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ePaper created 2014-09-09, 15:10:52 | version 1.30.01
32 I I cosmetic _ bridge provisoire collé à la résine faces proximo-palatines des dents 22 et 11 joux- tant l'espace édenté. Profondeur de préparation 0,7 mm env. _Préparations sur la face vestibulaire des dents 22 et11pourfaçonneretobtenirunetransitionhar- monieuse avec l'élément de bridge. Les éléments 22 et 11 ont été traités au préalable avec des revêtements composites directs. _Séparation avec bandes de Mylar ou séparation similaire des dents voisines. Micro-abrasion par air(50μmd'oxyded'aluminium)surlesfacesbuc- cales, proximales et incisales des dents 11 à 22. _Mordançage, bonding et GrandioSO Flow A1 (VOCO) fluide pour fixation sur les préparations palatines de la bande de fibres de verre mise en forme. _Élargissement de la lame palatine de l'élément de bridgeensous-gingivaljusqu'àlafaceincisaledu fragmentderacine,afindegarantirlesoutiendes tissus mous. Reconstitution avec GrandioSO A1. Reconstitution de la masse dentinaire avec GrandioSOA1danslesenspalatin-buccal.Recons- titution de l'émail également avec GrandioSO A1 (manque de temps le premier jour). _Revêtements composites directs monochromes pour les dents 11 et 22 avec GrandioSO A1, puis reconstitution de l'élément de bridge 21 avec un composite Bulk. _Finition et polissage du bridge collé à la résine le premier jour. _Le désir de mieux caractériser les surfaces ves- tibulaires nécessitait un nouveau rendez-vous pour le patient afin de modifier la surface. Nous avons,avantlamicro-abrasionparairavec50μm d'oxyde d’aluminium et la silanisation de l'élé- mentdebridge,pratiquéuneincisionvestibulaire centraled'incisalàgingival.NousavonsutiliséA2 surlapartiecervicale,A3.5commepatchvestibu- laire central et Flow incisal pour le quart incisal. Ce procédé est une technique de stratification inversée consistant à caractériser la teinte sur la couche d'émail et non sur la dentine. _Rapport du cas clinique Le patient est représentatif de la patientèle actuelle ayant des exigences élevées en termes d'esthétique, mais disposant de moyens financiers limités. La solution implantaire de cette fracture radiculairecentraledeladent21paraîttoutautant naturelle que l'augmentation osseuse et éventuel- lement, une transplantation de tissus conjonctifs Fig. 7_Vue de face réalisée dans un rapport de 1 à 2 au premier jour, avec une ombre grise et un manque d'intensité chromatique sur l'élément de bridge 21. Fig. 8_Deuxième jour : l'incision centrale labiale s'étend sur 1 mm de profondeur, d'incisal en cervical. Fig. 9_Application de GrandioSO A3.5 dans la zone labiale centrale, pour simuler les propriétés des dents voisines. Fig. 10_Après application de GrandioSO Flow incisal. Le magazine 2_2014 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 7 Fig. 8