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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

20 I I laser _ laser Delta Cube et si l’accès est difficile, l’embout fibré peut l’être tout aussi bien. Une fois la préparation corono-périphérique réalisée, afin de faciliter la prise d’empreinte, la pré- parationdusulcuspeutêtreengagéeavecl’embout fibré. La fibre (300 ou 400 μm) est placée parallèle- ment au grand axe de la dent et est déplacée en mode contact avec le tissu gingival. Les paramètres utilisés sont : énergie affichée 1 à 2 W, fréquence 50 Hz. L’irradiation enga- gée, la fibre est déplacée par des mouve- ments circulaires autour de la préparation (moignon). L’ouverture sulculaire est obte- nuerapidement,sanssaignement.Quelques traces de carbonisation peuvent apparaître et seront éliminées par passage d’un coton tige humide. L’empreinte peut alors être prise. La faible récession gingivale observée cicatrisera et retrouvera sa position initiale en quelques jours. Approfondissementvestibulaire Cette intervention est indiquée essentiel- lement en prothèse amovible complète en particulier lorsque, pour des raisons budgé- taires, la pose d’implants ne peut être envisa- gée.Onsaiteneffetquelastabilitéd’unepro- thèse amovible complète peut être perturbée par une insertion trop crestale de faisceaux musculaires très toniques. L’excision de ces structures est donc nécessaire. Une prothèse complète provisoire ou transitoire doit être prête, afin de gérer au mieux la période de cicatrisation. Les embouts servant à la coupe (vert droit, rouge angulé) seront utilisés avec des énergies affichées de 3 à 7 W en mode continu. Rappelons qu’avec ces embouts, un picd’énergiede15Westdélivréaudémarrage de l’irradiation et pour une durée très courte (2secondes).Letracéd’incisionétanteffectué, il convient de rebaser la prothèse existante à l’aide d’une résine molle de type Silagum®, et ce pour une cicatrisation tissulaire guidée. Afin de gérer la symptomatologie postchi- rurgicale dans des conditions acceptables, la prescription d’antalgiques doit s’envisager pour des périodes pouvant aller jusqu’à 7–10 jours. Épulisfissuré Le port de prothèse amovible complète ou par- tielle peut générer, pour des causes diverses, des Figs. 23–30_Vue préopératoire, coupe, résultat immédiat, cicatrisation et histologie. Figs. 31–33_Éclaircissement. Le magazine 2_2014 Fig. 29 Fig. 30 Fig. 27 Fig. 28 Fig. 25 Fig. 26 Fig. 23 Fig. 24 Fig. 31 Fig. 32 Fig. 33

Vue générale