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ePaper created 2014-09-09, 15:10:52 | version 1.30.01
de promouvoir les recommandations portant sur la justification, l’optimisation, les règles de pres- cription, de formation et de contrôle de l’usage des cone beam. Voici ces recommandations : 1. Les examens CBCT ne doivent pas être effec- tués sans qu’une anamnèse du patient et un examen clinique n’aient été réalisés. 2. Les examens CBCT doivent être justifiés pour chaque patient, afin de démontrer que les bénéfices l’emportent sur les risques. 3. Les examens CBCT doivent potentiellement apporter des informations utiles à la prise en charge du patient. 4. Il n’est pas souhaitable que les examens CBCT soient répétés en routine, sans qu’une nou- velle évaluation bénéfice/risque soit réalisée. 5. En adressant son patient à un autre praticien pour un examen CBCT, le dentiste référent doit fournir suffisamment d’informations cliniques (issues de l’anamnèse du patient et de l’examen clinique), afin de permettre au praticien réalisant l’examen CBCT d’appliquer la procédure de justification. 6. Les examens CBCT doivent seulement être réalisés quand la question pour laquelle l’imagerie est requise, ne peut obtenir de ré- ponseadéquateparuneradiographiedentaire conventionnelle (traditionnelle) moins irra- diante. 7. Les examens CBCT doivent faire l’objet d’un compte rendu radiologique portant sur l’en- semble des données d’imagerie. 8. Quand il est probable que l’étude des tissus mous sera requise pour l’évaluation radio- logique du patient, l’examen d’imagerie ap- propriéseralescannermédicalconventionnel ou l’IRM plutôt que le CBCT. 9. L’équipement CBCT devrait offrir un choix varié de volumes d’exploration et l’examen doit utiliser le volume le plus petit compatible avec la situation clinique, si cela permet une dose d’irradiation moindre du patient. 10. Quand l’équipement CBCT offre un choix varié de résolutions, il convient d’utiliser une réso- lution compatible avec un diagnostic adéquat et une dose minimale. 11. Un programme d’assurance qualité doit être établi et mis en oeuvre pour chaque installa- tionCBCT,incluantdesprocéduresdecontrôle de l’équipement, des techniques et de la qua- lité des examens. 12. Des aides au positionnement précis et à la stabilité du patient (lasers lumineux) doivent toujours être utilisés. 13. Toute nouvelle installation d’équipement CBCTdoitsubirunexamencritiqueetdestests de contrôle détaillés avant usage, afin d’as- surer une radioprotection optimale du per- sonnel, du public et du patient. 14. Les équipements CBCT doivent subir des tests de routine réguliers, afin de s’assurer que la radioprotection du personnel et des patients ne s’est pas détériorée. 15. Pour la radioprotection du personnel utilisant le matériel CBCT, les recommandations dé- taillées dans la section 6 du document radio- protection 136 de la commission européenne, doivent être suivies. 16. Les utilisateurs d’un équipement CBCT doi- vent avoir reçu une formation théorique et pratique adéquate pour la pratique radiolo- gique,etunecompétencesuffisanteenradio- protection. 17. Une formation continue est nécessaire après qualification, particulièrement quand un nouveau matériel ou de nouvelles techniques sont adoptées. 18. Les chirurgiens-dentistes responsables d’un équipement CBCT qui n’ont pas reçu préa- lablement de formation adéquate, doivent subir une période additionnelle de formation théorique et pratique validée par une institu- tion académique (université ou équivalent). Quand une qualification nationale de spé- cialité en radiologie dento-maxillo-faciale existe, la conception et la délivrance de pro- I CAD/CAM _ cone beam Tableau II_Comparaison des doses efficaces du cone beam et d’autres examens radiologiques dentaires. 50 I Le magazine 2_2014 Tableau II