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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

16 I I laser _ laser Delta Cube _Dans une publication précédente les princi- pales caractéristiques d’un laser diode, original parce que couplant plusieurs longueurs d’ondes, ont été décrites. Il convient maintenant d’observer son comportement en clinique et de vérifier son aptitude à gérer différentes situations. Nous avions souligné et insisté sur le fait que les lasers diodes ont des indications limitées aux tissus mous (exérèse) et aux seuls traitements de surface des tissus durs (décontamination) sans exérèse. C’est donc dans différentes situations cliniques intéressant ces tissus cibles, que seront discutées les principales applications. _Chirurgie des tissus mous Ce type de laser est particulièrement utile dans les cas de néoformations bénignes, ulcérations, pigmentations. Les principales indications, de fa- çon non-exhaustive, concernent les tumeurs bé- nignesdutissuépithélial(papillomes,hyperplasies épithélialesfocales,verruesvulgaires),lestumeurs bénignes du tissu connectif (fibromes), du tissu adipeux (lipomes) et du tissu vasculaire (héman- giomes). Dans les exemples suivants la coupe peut-être effectuée : _soit avec un embout fibré (associant deux lon- gueurs d’ondes 915 et 1 064 nm) en mode contact, avec des énergies affichées variant de 3 à 6 W et des fréquences élevées (20 kHz). Le démarragedelacoupeaveclafibrepeutêtreplus rapideenmarquantsurletissucibleunpointnoir, à l’aide d’un stylo feutre noir. La fibre ne sera jamais utilisée perpendiculairement à la surface maisquasitangentiellementavecunangleleplus fermé possible ; _soit en mode non-contact avec l’embout droit (vert) ou angulé à 90° (rouge) avec des énergies quasi identiques (3 à 7 W). Dans ce dernier cas le mode utilisé est continu. Il convient en mode continu de déplacer les embouts rapidement sur le tissu cible, pour éviter tout dommage ther- Figs. 1–6_Exemple d’exérèse d’un papillome associée à l’exérèse du frénum. Le magazine 2_2014 Le laser Delta Cube : un laser diode multi-longueur d’ondes Principales indications cliniques – Partie II Auteurs_Pr Dr Jean-Paul Rocca & Pr Dr Carlo Fornaini, France & Italie Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3

Vue générale