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Dental Tribune Study Club Le magazine de formation continue dentaire

laser _ laser Delta Cube I épulis fissurés qui rendent le port de ces prothèses au minimum inconfortable et parfois impossible. L’exérèse de ces pathologies devient alors la règle. Cette exérèse est manifestement plus facile à l’aide de la pièce à main fibrée, une fréquence plutôt élevée (100 Hz) et une énergie affichée d’environ 4à6W.Pourfaciliterlacoupe,cetépulisfissurédoit être soulevé, afin de dégager la base soit à l’aide d’une pince à clamper, soit avec un fil de suture. La prothèse existante sera immédiatement rebasée avec une résine molle, et rebasée ou refaite après cicatrisation. Éclaircissementdentaire Après nettoyage et polissage des dents et inser- tion d’un écarteur de bouche, la protection gingi- vale est polymérisée conventionnellement. Le gel d’éclaircissement est alors appliqué avec des épais- seurs suffisantes. Pour une parfaite absorption par le gel et en particulier s’il est très clair, rajouter au coursdesapréparationunegouttedeBétadine®,ou un colorant alimentaire rouge, qui donnera une couleur plus sombre. L’irradiation (embout blanc, modecontinu,énergieaffichée2Wà4W)nedurera pas plus de 30 secondes par dent en déplaçant sans cesse l’embout à quelques millimètres de la surface du gel. Laserbasseénergie,biomodulation On sait que les mécanismes d’action des lasers à basse puissance sont liés à des réactions photo- chimiques, produites par des énergies faibles, cou- plées à des temps d’application plus longs que ceux utilisés, par exemple, lors d’actes chirurgicaux. Cette longueur d’onde (635 nm, visible, rouge) a été testée pour la régénération tissulaire. Son applica- tion sur le tissu cible permet d’augmenter la vitesse des processus de réparation, et les phénomènes d’angiogénèse. De plus, l’application de cette lon- gueur d’onde relève aussi de l’analgésie et peut être utilisée comme anti-inflammatoire. Après tout acte chirurgical en particulier, mais aussi dans la gestion de pathologies aussi diverses que les douleurs articulaires (ETM), les névralgies du trijumeau, myalgies et même hypersensibilités dentinaires ou la gestion des aphtoses et herpes simplex, les lasers à base énergie sont utilisés. Avec l’embout blanc des puissances maximum de 0,5 W (915 nm) et de 0,05 W (650 nm) sont utilisées et requises en mode continu, pour des périodes d’irradiation de 30 à 120 secondes. En général, trois séances chacune permettent de gérer un grand nombre de cas cliniques. _Conclusion Ce laser a montré qu’il était efficace pour traiter dessituationscliniquesdiverses,trèsintéressantdu point de vue ergonomique car les embouts peuvent être changer rapidement et facilement. Sa perfor- mance chirurgicale est excellente, il est possible d’utiliser la LLLT et de faire des blanchiments den- taires. Il représente une nouvelle façon d’utiliser la technologie laser en odontologie._ Figs. 34–35_Traitement de BMS (Burning Mouth Syndrom). Le magazine 2_2014 I 21 Pr Dr Jean-Paul Rocca CHU de Nice Hôpital St Roch 5 rue Pierre Dévoluy 06000 Nice,France jprocca@unice.fr Pr Dr Carlo Fornaini Université de Parme, Via Gramsci 14 43126 Parme,Italie info@fornainident.it www.fornainident.it Le magazine _les auteurs Fig. 35Fig. 34

Vue générale