Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-23, 10:34:51 | version 1.38.0
9 9 3_2016 implants implants_chirurgia stomatologiczna utworzyło także 20 osób (9 kobiet i 11 męż- czyzn) w wieku 21-79 lat (średnia wieku 35.3 lat). W grupie badanej, po wyłuszczeniu torbieli zastosowano PRP w połączeniu z gąbką kola- genową. W grupie kontrolnej zastosowano PRP w połączeniu z różnymi biomateriałami. Do obu grup zakwalifikowano osoby z wstępnie rozpo- znanymi klinicznie i radiologicznie torbielami zę- bopochodnymi. Kryteria kwalifikacji pacjenta do badania obejmowały: _radiologicznie stwierdzone jednokomorowe ogniska osteolityczne kości szczęk lub żuchwy o średnicy powyżej 10 mm z pobraniem wycin- ka i BAC w celu potwierdzenia obrazu wstępne- go rozpoznania, _przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej po za- biegu i stosowanie się do zaleceń, _uzyskanie zgody na pobranie krwi z żyły łokcio- wej i zastosowanie PRP oraz materiału kseno- gennego w ubytku kostnym. _regularne wizyty kontrolne z oceną kliniczną i radiologiczną stanu miejscowego oraz podda- nie się reoperacji w przypadku nieprawidłowego gojenia kości. Z badań wyłączono osoby w przypadku: _braku zgody lub chęci wycofania się na każdym etapie badania, _nieprzestrzegania harmonogramu wizyt kontro- lnych, _uzyskania odmiennego niż zakładany wyniku badania wycinka i BAC. Po wstępnej ocenie klinicznej i radiologicz- nej zmian wykonywano BAC i pobranie wycinka próbnego w znieczuleniu miejscowym. Otrzymane potwierdzenie charakteru zmiany warunkowało planowanie leczenie chirurgicznego w warunkach ambulatoryjnych. Po uzyskaniu zgody pacjentów na pobranie krwi i użycie materiału rekonstrukcyj- nego przeprowadzano planowe zabiegi cystekto- mii metodą Partsch II w znieczuleniu miejscowym oraz 2 zabiegi w znieczuleniu ogólnym z intuba- cją ustno-tchawiczą. Charakterystykę obu grup przedstawiono w formie zbiorczej w tabelach 1-3. U każdego pacjenta w czasie do 1 godz. przed operacją pobierano 8.5-17 ml krwi z żyły łokciowej w celu pozyskania PRP. Materiał po po- braniu umieszczano w komorze wirówki labora- toryjnej (MPW model 223b). Jest to nowoczesne urządzenie wyposażone m.in. w bezszczotkowy, cichy silnik oraz sterowanie mikroprocesorowe. Obsługa urządzenia jest intuicyjna. Niewielkie wymiary zewnętrzne pozwalają na umiejscowie- nie wirówki w małym pomieszczeniu. Do pobie- rania krwi i uzyskiwania masy bogatopłytkowej służą jednorazowe zestawy składające się z mo- nowet i kompletu do bezkontaktowego pobrania krwi. Procedura obejmuje dwukrotne wirowanie krwi z uwzględnieniem różnych czasów i pręd- kości. Po pierwszym odwirowaniu z prędkością 2600 obr./min w czasie 10 min następuje roz- dzielenie osocza od elementów morfotycznych. Tabela 1_Charakterystyka grupy badanej. Liczba pacjentów N = 20 Wiek (lat) średnia wieku (lat) 15-78 33.4 Płeć K/M 10/10 Wyłuszczenie torbieli z obszaru żuchwy w odcinku przednim (3-3) 2 Wyłuszczenie torbieli z obszaru szczęki w odcinku przednim (3-3) 8 Wyłuszczenie torbieli z obszaru żuchwy w odcinku bocznym (4-kąt i gałąź żuchwy) 10 Wyłuszczenie torbieli z obszaru szczęki w odcinku bocznym (4-guz szczęki) 1 Wyłuszczenie połączone z resekcją wierzchołków korzeni w odcinku przednim (3-3) 8 Wyłuszczenie połączone z resekcją wierzchołków korzeni w odcinku bocznym (4-7) 2 Wyłuszczenie i ekstrakcja zębów zatrzymanych/zawiązków 5 Wyłuszczenie i ekstrakcja zębów martwych/korzeni 6 Liczba zabiegów ogółem n = 21 Tabela 2_Charakterystyka grupy kontrolnej. Liczba pacjentów N = 20 Wiek (lat) średnia wieku (lat) 21-79 35.3 Płeć K/M 9/11 Wyłuszczenie torbieli z obszaru żuchwy w odcinku przednim (3-3) 6 Wyłuszczenie torbieli z obszaru szczęki w odcinku przednim (3-3) 2 Wyłuszczenie torbieli z obszaru żuchwy w odcinku bocznym (4-7) 8 Wyłuszczenie torbieli z obszaru szczęki w odcinku bocznym (4-7) 4 Wyłuszczenie połączone z resekcją wierzchołków korzeni w odcinku przednim (3-3) 5 Wyłuszczenie połączone z resekcją wierzchołków korzeni w odcinku bocznym (4-7) 7 Wyłuszczenie i ekstrakcja zębów zatrzymanych/zawiązków 2 Wyłuszczenie i ekstrakcja zębów martwych/korzeni 6 Liczba zabiegów ogółem n = 20 Tabela 3_Biomateriały zastosowane w grupie kontrolnej. Rodzaj Suma Szczęka Żuchwa Membrana kolagenowa: 1 - tak, 0 - nie Putty® Osteobiol® 6 1 5 0 MP3® Osteobiol® 4 3 1 1 Gen-os® Osteobiol® 2 2 0 1 Easy Graft™ Crystal Degradable Solutions AG 5 0 5 1 Cerabone® Botiss Dental® 3 1 2 1 6150 4311 2201 5051 3121