Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-23, 10:34:51 | version 1.38.0
38 3_2016 implants 38 Ryc. 19_Docelowa, estetyczna odbudowa implantoprotetyczna braku zębowego w bocznym odcinku żuchwy. implants_rehabilitacja implantoprotetyczna Ryc. 20 Ryc. 20_Wewnątrzustne zdjęcie ukazujące stan jamy ustnej przed planowanym leczeniem implantoprotetycznym. W przedstawionym przypadku klinicznym za- stosowanie tytanowych łączników protetycznych i konstrukcji mostu opartej na lanej podbudowie metalowej pozwoliło na uzyskanie bardzo dobre- go efektu funkcjonalnego i estetycznego w pełni satysfakcjonującego pacjentkę (Ryc. 19). _Przypadek 4: Zaopatrzenie implantoprotetyczne bezzębnej szczęki 56-letni pacjent zgłosił się w celu konsultacji, zaplanowania, a następnie przeprowadzenia le- czenia protetycznego. Pacjent użytkował dotych- czas ruchomą osiadającą protezę górną, która nie spełniała jego oczekiwań zarówno funkcjonal- nych, jak i estetycznych. Badaniem wewnątrzust- nym stwierdzono bardzo złą higienę jamy ustnej oraz liczne zęby zakwalifikowane do ekstrakcji (Ryc. 20). Ryc. 19 Po fazie higienizacji oraz ekstrakcji zębów wykonano całkowitą osiadającą akrylową protezę górną. Po 6-tygodniowym okresie gojenia tkanek miękkich protezę powielono z przezroczystego akrylu, uzyskując szablon chirurgiczny służący do wprowadzenia implantów w odpowiednich frag- mentach wyrostka zębodołowego. Pacjenta skie- rowano na badanie tomograficzne części twarzo- wej czaszki i po analizie sytuacji wewnątrzustnej oraz analizie wykonanych badań dodatkowych, wprowadzono 7 implantów 3i w szczęce oraz 4 w żuchwie wraz z zastosowaniem resorbowalne- go materiału augmentacyjnego BioOss oraz błon zaporowych Bio-Guide. Po 9-miesięcznym okresie gojenia implan- ty odsłonięto i założono śruby formujące dzią- sło na 2 tygodnie (Ryc. 21). Wykonano wyciski metodą łyżki otwartej z poziomu implantów, modele robocze z maską dziąsłową, a następnie zamontowano je w artykulatorze. Ze względu na konieczność odtworzenia prawidłowego zwarcia centralnego, w pierwszym etapie leczenia zapla- nowano wykonanie tymczasowego mostu akry- lowego. Po 4-miesięcznym okresie adaptacyjnym pacjent zaakceptował ustaloną wysokość zwar- cia, jednocześnie uzyskując wstępne uformowa- nie tkanek miękkich (Ryc. 22a i b). Ostateczną odbudowę protetyczną sta- nowił lany licowany porcelaną most okrężny z dowieszonymi zębami 16 i 26, osadzony na standardowych, kątowych łącznikach prote- tycznych (Ryc. 23a-c). Uzyskany efekt estetycz- ny i funkcjonalny spełnił oczekiwania pacjenta, a uwzględniając początkową sytuację wewnątrz- ustną, także zespołu prowadzącego leczenie (Ryc. 24).