Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-23, 10:34:51 | version 1.38.0
46 3_2016 implants 46 implants_powikłania śródzabiegowe Zerwanie śruby mocującej przenośnik wszczepu stomatologicznego jako śródzabiegowe powikłanie w trakcie implantacji Fracture of temporary implant abutment screw as an early complication during surgical placement Autorzy_Wojciech Popowski i Łukasz Stojek Streszczenie: Rosnąca popularność rehabilitacji braków zębowych z wykorzystaniem wszczepów stomatologicznych może przynosić coraz większą liczbę powikłań. Mechaniczne uszkodzenia elementów implantów stanowią rzadkie, ale trudne w leczeniu komplikacje, które mogą prowadzić do niepowodzenia i konieczności usunięcia wszczepu. W artykule przedstawiono przypadek pacjenta leczonego z powodu braków zębowych z wykorzystaniem wszczepów śródkostnych XiVE (Dentsply), u którego doszło do złamania łącznika i utrzymującej go śruby podczas wprowadzania implantu. Postępowanie chirurgiczne w dniu implantacji polegało na podjęciu próby usunięcia złamanego fragmentu za pomocą ultradźwięków oraz późniejszy zabieg w trybie planowym z wykorzystaniem zestawu naprawczego składającego się z prowadnic, wierteł i gwintownika. Złamany fragment usunięto z powodzeniem, a nienaruszony implant wykorzystano do odbudowy zęba 35 koroną protetyczną. Summary: Rising popularity of dental implants in partial and complete edentulism treatment can lead to an increasing number of complications. Mechanical damages to implant components are rare but difficult to treat problems that can lead to failure and necessity to remove fixture. We present a case of a patient treated with endoosseous implants XiVE (Dentsply) because of partial edentslism in whom a fracture of a temporary abutment and retaining screw occurred during fixture placement. Surgical management included an attempt to remove fractured piece by the means of ultrasound oscillations and subsequent elective intervention with the use of repair kit consisting of drill sleeves, drills and tap. The fractured part was successfully removed and an undamaged implant body was used to restore tooth 35 with single crown. Słowa kluczowe: złamanie łącznika, złamanie śruby łącznika, implant. Key words: abutment fracture, abutment screw fracture, implant. _Rosnąca popularność rehabilitacji braków zębowych z wykorzystaniem wszczepów stoma- tologicznych, poza niewątpliwymi korzyściami dla pacjentów w postaci większej wygody użytkowania uzupełnień protetycznych wspartych na wszcze- pach śródkostnych, powoduje również powstawa- nie różnego typu powikłań związanych z tą metodą leczenia. Niepowodzenia i komplikacje występujące w czasie leczenia implantologicznego są związane nie tylko z procesami biologicznymi, takimi jak brak osteointegracji lub stan zapalny tkanek miękkich wokół wszczepu (periimplantitis), ale mogą rów- nież wynikać z mechanicznych uszkodzeń elemen- tów implantu, do których dochodzi w czasie im- plantacji, a także na etapie odbudowy protetycznej. Wśród mechanicznych powikłań leczenia im- plantologicznego należy wymienić złamania czę- ści śródkostnej wszczepu, złamania śrub mocują- cych platformę protetyczną, złamania łączników oraz uszkodzenia superstruktury, takie jak złama- nia uzupełnień stałych czy śrub je mocujących. Powikłania związane z mechanicznym uszko- dzeniem elementów wszczepu są rzadkim zjawi- skiem dotyczącym 0,2-1,5% pacjentów w trakcie leczenia implantologicznego.1,2 W jednym z prze- glądów systematycznych oceniających 5-letnie obserwacje pojedynczych koron wspartych na wszczepach, autorzy jako najczęstsze powikłania wskazują ruchomość łącznika i poluzowanie śru- by (12,7%), pęknięcia i złamania ceramiki licowej (4,5%) oraz złamania śrub i łączników (0,35%). Najrzadziej spotykanym zdarzeniem są złamania części śródkostnej implantu odpowiadające za 0,14% niepowodzeń.3 Zdecydowana większość opisywanych w literaturze złamań występuje