Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-23, 10:34:51 | version 1.38.0
51 51 3_2016 implants Ryc. 7 implants_powikłania śródzabiegowe _W przypadku, gdy implant jest prawidłowo umieszczony w kości na pełnej długości, można podjąć próbę poluzowania złamanego fragmen- tu za pomocą ultradźwięków. Gdy podejście ta- kie jest nieskuteczne, a zestaw naprawczy jest niedostępny, ranę należy zabezpieczyć szwami z pozostawieniem odsłoniętej powierzchni no- śnej i zabieg odroczyć o 2 tygodnie, aby tkanki miękkie uległy wstępnemu wygojeniu. Odroczenie zabiegu znajduje uzasadnienie w przebiegu procesu gojenia, w którym w po- czątkowym etapie dochodzi do obniżenia sta- bilizacji wszczepu w kości. Takie podejście może ułatwić ewentualne usunięcie części śródkostnej w przypadku niepowodzenia postępowania na- prawczego. Ryc. 8 i 9_Stan po zakończonym leczeniu protetycznym. O czynnikach mogących mieć wpływ na ewentualne uszkodzenie elementów implantu należy pamiętać już na etapie planowania le- czenia, szczególnie jeżeli wskazane jest zasto- sowanie wszczepów o małej średnicy, których wytrzymałość mechaniczna jest zmniejszona. W przypadku implantacji planowanej w pod- łożu o wysokiej przewadze istoty zbitej (klasy D1, D2 wg Mischa) spotykanym w żuchwie, na odpowiednie przygotowanie łoża dla implantu powinno składać się wstępne nagwintowanie warstwy korowej. W przypadku konieczności zastosowania większego momentu obrotowego niż zalecane 50 Ncm, podczas wprowadzania im- plantu z poziomu łącznika należy odkręcić tym- czasowy łącznik i dokończyć zabieg, wprowadza- jąc implant bezpośrednio poprzez wewnętrzną Ryc. 8