Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-23, 10:34:51 | version 1.38.0
42 3_2016 implants 42 implants_PNPD Otwarty przewód nosowo-podniebienny jako przyczyna dolegliwości w przednim odcinku szczęki – przegląd piśmiennictwa The patent nasopalatine duct-rare anomaly causing discomfort in the anterior maxillary region – literature review Autorzy_Joanna Gromak-Zaremba, Katarzyna Kajka-Hawryluk i Piotr Regulski Streszczenie:Drożnyprzewódnosowo-podniebienny(PatentNasopalatineDuct–PNPD)jestnajczęściejmalformacjąwykrywanąprzypadkowo.Pacjenci, u których stwierdzono obecność PNPD byli diagnozowani m.in. z powodu dolegliwości przedniego odcinka szczęki, przepływu powietrza z jamy nosowej do jamy ustnej, zalegania resztek pokarmowych czy uczucia obrzmienia w okolicy siekaczy górnych. Ponieważ patologie w okolicy brodawki przysiecznej zdarzają się rzadko, wielu lekarzy dentystów nie przykłada szczególnej wagi do tego regionu. Wiedza dotycząca możliwości występowania PNPD ma znaczenie w diagnostyce różnicowej i może prowadzić do uniknięcia niepotrzebnych interwencji endodontycznych lub chirurgicznych – szczególnie przy niejednoznacznych wynikach badań radiologicznych tkanek okołowierzchołkowych w siekaczach centralnych szczęki lub badań wrażliwości zębów. Summary: The patent nasopalatine duct (PNPD) is a rare anomaly, mostly detected accidentally. Patients diagnosed with the presence of PNPD reported some symptoms including discomfort of the anterior maxillary region, the flow of air from the nasal cavity to the oral cavity, debris collection or feeling of swelling in the area of the upper incisors. Because the pathologies around the incisive papilla are rare, many dentists do not attaches particular attention to the region. Knowledge about the possibility of the occurrence of PNPD is important in the differential diagnosis and can lead to avoid unnecessary endodontic or surgical interventions – especially in the case of the ambiguous results of radiological examination of periapical lesions in central maxillary incisors. Słowa kluczowe: przewód nosowo-podniebienny. Key words: nasopalatine duct, patent nasopalatine duct. _Otwarty (drożny) przewód nosowo pod- niebienny (PNPD – Patent Nasopalatine Duct), przedstawiany również jako przetoka ustno-no- sowa został po raz pierwszy opisany w 1881 r. przez von Leboucqa. Pierwszy i wyczerpujący opis przypadku przewodu nosowo-podniebiennego został dokonany w 1683 r. przez Stensona (Knecht i wsp., 2005). Od tamtej pory w literaturze facho- wej pojawiło się ok. 40 udokumentowanych przy- padków PNPD (Lundner i Warunek 2006, Valstar i van den Akker i wsp. 2008, Bassetti 2009, von Arx i Bornstein 2009). Częstość występowania tej malformacji była z pewnością znacząco wyższa, ponieważ sama obecność otwartego przewodu nosowo-podniebiennego rzadko powoduje pro- blemy kliniczne. Dane epidemiologiczne dotyczą- ce tej przypadłości są całkowicie nieznane. _Problemy z nomenklaturą: przewód nosowo-podniebienny (NPD) a kanał nosowo-podniebienny (NPC) i kanał przysieczny (IC) Termin „kanał nosowo-podniebienny” (cana- lis nasopalatinus, nasopalatine canal – NPC) jest używany zamiennie z terminem „kanał przysiecz- ny” (canalis incisivus, incisive canal – IC). NPC znajduje się w środkowej części szczęki i lokali- zuje się za przednimi zębami. NPC zawiera nerw nosowo-podniebienny, końcową gałąź tętnicy nosowo-podniebiennej, fragmenty tkanki łącznej, tkanki tłuszczowej oraz małe gruczoły ślinowe. Wejście do kanału znajdujące się w jamie ustnej nazywane jest otworem przysiecznym (foramen incisivum, incisive foramen – IF) i lokalizuje się