Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-23, 10:34:51 | version 1.38.0
37 37 3_2016 implants implants_rehabilitacja implantoprotetyczna na indywidualnym złotym łączniku protetycznym, uzyskując bardzo dobry efekt estetyczny (Ryc. 14). _Przypadek 3: Uzupełnienie braku zębowego w odcinku bocznym w żuchwie 47-letnia pacjentka zgłosiła się w celu uzu- pełnienia braku zębowego w żuchwie po stronie prawej (Ryc. 15). Badaniem wewnątrzustnym, a następnie pomiarami cyrklem kostnym stwier- dzono możliwość wprowadzenia implantów w pozycjach 46 i 47 oraz brak wystarczającej ilość tkanki kostnej w okolicy 45, uniemożliwiający wprowadzenie implantu w wymienionej okolicy. Pacjentka została poinformowana o konieczności przeprowadzenia dodatkowych procedur z zakre- su sterowanej regeneracji kości, w celu uzyskania większego wymiaru poprzecznego części zębo- dołowej żuchwy. W ten sposób uzyskać można korzystne warunki do implantacji oraz możliwość wykonania stałej odbudowy protetycznej opartej wyłącznie na implantach. Ze względu na konieczność dodatkowych, obciążających zabiegów chirurgicznych oraz znaczne wydłużenie czasu leczenia, pacjentka nie zdecydowała się na taki plan leczenia. W związku z tym przeprowadzono zabieg chirur- giczny, wprowadzając 2 implanty Nobel Replace odpowiednio o średnicy ø 3,5 mm × 10 mm oraz ø 4,3 mm × 10 mm w pozycjach 46 i 47, planując podparcie mostu w odcinku przednim na zębie 44 (Ryc. 16). Po 3-miesięcznym okresie wgajania odsłonię- to implanty i założono śruby formujące dziąsło. Leczony endodontycznie ząb 44 wzmocniony został wkładem z włókna szklanego, a następnie opracowany pod koronę protetyczną. Pobrano wycisk z poziomu implantu, wykonano model ro- boczy i zaplanowano wykonanie 4-punktowego mostu lanego licowanego porcelaną opartego na implantach w pozycji 46, 47 oraz zębie 44 (Ryc. 17). Pracę zacementowano w ustach, opie- rając na frezowanych standardowych łącznikach tytanowych (Ryc. 18). Ryc. 15 Ryc. 16 Ryc. 15_Zdjęcie wewnątrzustne braku zębowego w żuchwie po stronie prawej. Ryc. 16_RVG okolicy 46 oraz 47 po wprowadzeniu 2 implantów. Ryc. 17_Lany licowany porcelaną most protetyczny oparty na zębie 44 oraz implantach w okolicy 46 oraz 47. Ryc. 18_Standardowe tytanowe łączniki protetyczne po wyfrezowaniu w jamie ustnej pacjenta. Ryc. 17 Ryc. 18