Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-23, 10:34:51 | version 1.38.0
14 3_2016 implants 14 implants_chirurgia stomatologiczna Ryc. 22_Mężczyzna. Grupa badana. Torbiel zawiązkowa prawego kąta żuchwy. Ryc. 23_Ten sam pacjent. Skan CT. Nieregularny obrys zmiany i niszczenie blaszki kostnej. Ryc. 24_Ten sam pacjent. Stan miejscowy po 6 miesiącach. Zastosowano PRP + kolagen. została przeprowadzona na 36 królikach, u któ- rych augmentowano ubytki śródkostne. Badanie histopatologiczne przeprowadzano po 1, 3, 6 i 12 miesiącach po zabiegach. Jakkolwiek najwyż- szy poziom wzrostu powierzchni kostnych uzy- skano po 3 miesiącach w grupie Bio-oss colagen + Bio-Gide Perio, to najintensywniejsze procesy osteogenezy występowały w grupie z PRP po 1 miesiącu od implantacji augmentatu.9 W badaniach na 54 królikach Chen i wsp. porównali regenerację ubytków kostnych wg 3 protokołów postępowania. W pierwszej grupie nie augmentowano ubytków, w drugiej stosowa- no PRP i kość wołową oraz membranę kolageno- wą, w trzeciej – tylko kość wołową w połączeniu z membraną. Analizę porównawczą przeprowa- dzano po 4, 8 i 12 tygodniach. Najniższy poziom regeneracji odnotowano w grupie pierwszej. Ubytki, w których stosowano PRP w połączeniu z allograftem wykazały największy poziom prze- budowy i tworzenia się nowej kości (ratio 50%) w stosunku do ubytków augmentowanych bez PRP (16%). Ponadto, w grupie z PRP odnotowa- no zwiększoną aktywność osteoblastów oraz ich organelli komórkowych, a także znacznie zwięk- szone stężenie fosfatazy alkalicznej. Mimo, iż au- torzy uważają zastosowanie PRP w połączeniu z biomateriałami za najbardziej efektywne, nie definiują jednoznacznie nadrzędnej roli masy bo- gatopłytkowej we wspomaganiu osteogenezy.10 Nieco zbliżone obserwacje dotyczą stoso- wania allograftów syntetycznych w połącze- niu z masą bogatopłytkową, co przedstawiła Plachokova i wsp. U 45 szczurów autorzy wy- konali ubytki kostne w kości czaszki o średnicy 6.2 mm, a następnie augmentowali je z użyciem mieszaniny dwufazowego hydroksyapatytu i ß- -trójfosforanu wapniowego w stosunku 60:40 oraz masy bogatopłytkowej, a także samym bio- materiałem. Grupę kontrolną utworzyły ubytki bez augmentacji. We wczesnej, jednotygodniowej obserwacji preparaty histologiczne kości oraz Ryc. 24 Ryc. 23 Ryc. 22