Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:07:17 | version 1.38.0
implants_chirurgia stomatologiczna Obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy (nadziąślak olbrzymiokomórkowy) – charakterystyka i opis przypadków Peripheral giant cell granuloma – characteristics and case description Autorzy_Damian Dudek, Edyta Reichman-Warmusz, Andrzej Gruźlewski, Anna Maria Oleksiejuk, Janusz Myrda, Marta Nowak, Mateusz Ożóg, Grażyna Dojutrek-Kłysik i Hanna Kluziak-Muszarska Streszczenie: Autorzy prezentują 2 przypadki leczenia chirurgicznego obwodowych ziarniniaków olbrzymiokomórkowych oraz ich krótką charakterystykę w oparciu o literaturę. Zmiany zostały potwierdzone wycinkami próbnymi, a następnie usunięte chirurgicznie w sposób optymalnie radykalny. Ostateczne badania guzów potwierdziły wcześniejsze rozpoznania. W okresie od 6 miesięcy do 5 lat obserwacji nie odnotowano wznowy. Summary: The authors present 2 cases of surgical treatment of peripheral giant cells granulomas and their short characteristics based on the literature. The changes were conirmed clippings trial, and then surgically removed in a way that optimally radical. Final tests conirmed the earlier diagnosis of tumors. In the period from 6 months up to 5 years follow-up there was no recurrence. Słowa kluczowe: obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy, leczenie chirurgiczne. Key words: peripheral giant cell granuloma, surgical treatment. _Nadziąślaki (epulis) są zaliczane do niezło- śliwych guzów tkanek miękkich wyrostków zę- bodołowych szczęk i części zębodołowej żuchwy. W kontekście etiologii, która nie jest jednoznacznie określona uważa się, iż nie są one nowotworami, lecz powstają wtórnie w wyniku przewlekłego drażnienia tkanek. Do czynników drażniących moż- na zaliczyć m.in. nieprawidłowo wykonane wypeł- nienia, stany zapalne przyzębia i ruchome uzupeł- nienia protetyczne. Również w etiologii podaje się wpływ zmian hormonalnych i immunologicznych. Termin „nadziąślak” ma charakter kliniczny i odnosi się do lokalizacji zmiany. Umiejscowienie dotyczy najczęściej odcinków uzębionych, rzadziej frag- mentów wyrostków pozbawionych zębów. Częściej chorują kobiety niż mężczyźni (1.5-2:1).1-3 Histologicznie nadziąślaki wywodzą się z tka- nek przyzębia. W odniesieniu do budowy komór- kowej niektórych z nich, bardziej prawidłowym określeniem jest ziarniniak.8 Wg klasyikacji hi- stopatologicznej można wyróżnić 4 typy guzów: lub epulis _Ziarniniak naczyniowy (pyogenic granuloma, angiogranuloma inlammatoria) charakteryzuje się szybkim rozrostem na sku- tek lokalnego działania czynników drażniących i skłonnością do krwawień. Występuje w ¾ przypadków w obrębie szczęki, rzadko w żu- chwie. Histologicznie stwierdza się ziarninę z obecnością granulocytów obojętnochłonnych. Odczynowy charakter odróżnia zmianę od za- palenia dziąseł, które jest wywoływane przez zakażenia bakteryjne. _Obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy/ nadziąślak olbrzymiokomórkowy (peripheral giant cell granuloma – PGCG) – guz o nieregu- larnej powierzchni ze skłonnością do owrzodzeń i krwawień. Histologicznie stwierdza się obec- ność nierównomiernie ułożonych wielojądrza- stych komórek olbrzymich, które mogą wykazy- wać aktywność osteoklastyczną i prowadzić do powierzchownej erozji tkanki kostnej. Ponadto stwierdza się nieliczne ibroblasty i włókna ko- lagenowe. implants 6 4_2016 6