Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:07:17 | version 1.38.0
implants_materiały augmentacyjne do badania histologicznego przy użyciu trepanu. Wynik badania histologicznego potwierdził uzy- skanie jednorodnej tkanki kostnej (Ryc. 5 i 6.). _Dyskusja Zaproponowana przez autorów metoda po- twierdza słuszność wykorzystywania kwasu hialuronowego w zabiegach podniesienia zatoki szczękowej. Nie tylko w przypadku perforacji bło- ny śluzowej, ale także jako substancji bezpośred- nio odwarstwiającej błonę Schneidera – posiada- jąc konsystencję gęstego żelu, w razie perforacji błony Schneidera, powoduje jej uszczelnienie. Zastosowanie mieszaniny kwasu hialurono- wego i materiału GBR w opisanym przypadku pozwoliło na uzyskanie znacznej ilości peł- nowartościowej tkanki kostnej umożliwiającej wprowadzenie wszczepów. Jednocześnie skróci- ło to protokół, gdyż w tradycyjnym schemacie, po odwarstwieniu błony śluzowej solą izjolo- giczną, ze względu na jej mały współczynnik lepkości, wypływa ona spod błony Schneidera, gdzie następnie przy użyciu aplikatora wprowa- dza się materiał do sterowanej regeneracji tka- nek. Możliwe uzyskanie woluminu kości to ok. 4 mm. Kwas hialuronowy posiada większy współ- czynnik lepkości, dzięki temu razem ze zmiesza- nymi z nim cząsteczkami materiału pozostaje w wytworzonej przestrzeni. Konieczne są dalsze badania nad możliwością wykorzystania metody hydrokinetycznej z zastosowaniem kwasu hialu- ronowego. Pacjentka będzie pod stałą kontrolą w celu określenia długoczasowego efektu oraz oceny stabilności powstałej kości._ Piśmiennictwo: 1. Tutak M, Sporniak-Tutak K, Frączak B. Natychmiastowe obciążenie implantów, umieszczonych w zębodołach bez- pośrednio po ekstrakcji zębów.; PROT. STOM., 2006, LVI, 2. 2. Rusiniak-Kubik K, Waimert I, Mierzwińska-Nastalska E, Kucharski. Leczenie pacjentów bezzębnych z manifestacją osteoporozy w jamie ustnej. Prot. Stom., 1999, 6, 315-317. 3. Donos N, Lang NP, Karoussis IK, Bosshardt D, Tonetti M, Kostopoulos L. Effect of GBR in combination with deprote- inized bovine bone mineral and/or enamel matrix proteins on the healing of critical-size defects.; Clin Oral Implants Res. 2004 Feb;15(1):101-11. 4. Atwood DA. Bone loss of edentulous alveolar ridges.; J Pe- riodontol.1979 Apr;50(4 Spec No):11-21. 5. Pal U, Sharma N, Singh R, Shadab M, Divya M, Nimisha S, Devendra M. Direct vs. indirect sinus lift procedure: A com- parison.; National Journal of Maxillofacial Surgery, Jan-Ju- ne, 2012, Vol.3(1), p.31 6. Popowski W, Nieckula P, Tokarska P, Rączkiewicz M, Roso- chacka A, Szadowski M, Wojtowicz A. Przyczyny perforacji błony Schneidera podczas podnoszenia dna zatoki szczęko- wej metodą zamkniętą.; Implants 2/2015, s.48-53. 7. Krzywicki D, Wrzosek A, Wesołowski P, Wojtowicz A. Niein- wazyjny zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej. Opis przypadku; Nowa Stomatologia 1/2013, s. 36-39. 8. Tallarico M, Meloni SM, Xhanari E, Pisano M, Cochran DL. Minimally Invasive Sinus Augmentation Procedure Using a Dedicated Hydraulic Sinus Lift Implant Device: A Prospec- tive Case Series Study on Clinical, Radiologic, and Patient- -Centered Outcomes;.Int J Periodontics Restorative Dent. 2017 Jan/Feb;37(1):125-135. 9. Goa KL, Benield P. Hyaluronic acid. A review of its pharma- cology and use as a surgical aid in ophthalmology, and its therapeutic potential in joint disease and wound healing. Drugs. 1994 Mar;47(3):536-66. 10. Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review.; BMC Musculo- skeletal Disorders201516:321. 11. Tanwar J, Hungund SA. Hyaluronic acid: Hope of light to black triangles.; J IntSocPrev Community Dent.2016 Sep- -Oct;6(5):497-500. Epub 2016 Oct 24. 12. Prasetyo AD, Prager W, Rubin MG, Moretti EA, Nikolis A. Hyaluronic acid illers with cohesive polydensiied matrix for soft-tissue augmentation and rejuvenation: a literature re- view. ClinCosmetInvestig Dermatol. 2016 Sep 8;9:257-80. 13. Goh EX, Lim LP. Implant maintenance for the prevention of biological complications: Are you ready for the next challen- ge?; J InvestigClin Dent. 2016 Dec 16. 14. Danesh-Sani SA. Multidisciplinary Management of Can- didates for Maxillary Sinus Augmentation by a Surgeon and ENT Specialist.; J Contemp Dent Pract. 2016 Nov 1;17(11):881-883. 15. Tormos M, Morales J, Guevara N, Elías AR, López L, García O.: Sinus Augmentation and Simultaneous Implant Pla- cement Success: Pilot Study (2008-2011). PR HealthSci J. 2016 Dec;35(4):197-202. _autorzy Bartłomiej Iwańczyk, Igor Kresa, Piotr Wychowański, Andrzej Wojtowicz Zakład Chirurgii Stomatologicznej WUM Jacek Michał Nowak Studenckie Koło Naukowe przy Zakładzie Chirurgii Stomatologicznej WUM Gabriela Oledzka Zakład Biologii Medycznej WUM Paweł J. Zawadzki Klinika Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej, Chirurgii Jamy Ustnej i Implantologii WUM 42 4_2016 42 implants