Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:07:17 | version 1.38.0
implants_higienizacja Ryc. 2 i 3_Ta sama pacjentka. Przykładowe badanie mikrobiologiczne rtPCR ilościowe i jakościowe po oczyszczeniu zębów (wymazy z przydziąsłowej strefy zębów) szczoteczką soniczną (lewy chart), oraz szczoteczką rotacyjną (prawy chart). Widoczny znaczny spadek patogennych bakterii kompleksu czerwonego w stosunku do wymazu przed higienizacją z ryciny 1: dla szczoteczki sonicznej vs rotacyjnej, odpowiednio: Porphyromonas gingivalis (+ 9,83 x 105, 0,02% vs 2,54 x 106, 0,04%), Tannerella forsythensis (+ 2,99 x 105, 0,01% vs 1,04 x 106, 0,02%), Treponema denticola (+ 2,04 x 106, 0,05% vs 7,07 x 105, 0,01%). W nawiasach podano bezwzględne i względne wartości odpowiadające liczbie bakterii, przy całkowitej liczbie bakterii w wymazie 4,01 x 109 po myciu szczoteczką soniczną oraz 5,73 x 109 po myciu szczoteczką soniczną – odpowiednio. Ryc. 3 nia szczoteczek rotacyjnych, stosowanych od lat (żaden z badanych pacjentów nie znał i nie stoso- wał szczoteczek sonicznych przed badaniem). Stosowanie sonicznych źródeł wibracji u pa- cjentów z ograniczoną sprawnością manualną (starczą, kontrakcja kolagenu więzadeł śródręcza – zespół Dupuytrena, objawy zespołu Alzheimera) wykazało efektywniejsze oczyszczanie trudnodo- stępnych powierzchni zębów i przestrzeni między nimi. W przestrzeniach międzyzębowych stoso- wanie szczoteczek sonicznych jest zdecydowanie efektywniejsze w porównaniu ze szczoteczkami rotacyjnymi. W obu technologiach długość wło- sia szczoteczek nie pozwala na ich docieranie do przestrzeni międzyzębowych, natomiast prze- noszenie ultradźwiękowych wibracji przez ślinę umożliwia alternatywne oczyszczanie tych po- wierzchni – szczególnie, że pacjenci ci mają ogra- niczony dostęp do dentysty w celu profesjonalnej higienizacji oraz nie stosują żadnych innych me- tod, np.: dental loss, air loss, irygator stomato- logiczny, szczoteczki międzyzębowe. Najbardziej Istnieje szeroka literatura dotycząca spe- cyiki bakterii patogennych w przestrzeni pe- riodontalnej.10-14 agresywnymi bakteriami spośród badanych, stymulującymi mechanizmy degradacji tkanki kostnej w szyb- kim czasie (miesiące) są Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (AA) oraz beztlenowiec Porhyromonas Gingivalis (PG). Szczep AA jest wrażliwy na działanie tetracyklin, także quino- lonów nowej generacji – jak wiadomo, nie jest typową bakterią beztlenową. Usunięcie tych bakterii z tkanek miękkich jest rekomendowa- ne w planowanych zabiegach plastyki, również tkanki kostnej. PG należy również do agresywnych bakterii, stymulując mechanizmy degradacji tkanki kostnej (miesiące). Wiadomo, iż szczep PG jest wrażliwy na penicylliny, metronidazol, a także tetracykli- ny. Pozostałe bakterie kompleksu czerwonego: Treponema forsythensis (TF) oraz Treponema denticola (TD) są również uważane za agresywne, jednak do destrukcji kości wymagają lat, są rów- implants 4_2016 1919