Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:07:17 | version 1.38.0
implants_szablony chirurgiczne Implantacja z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego z tuleją – analiza matematyczna Implantation using a surgical guide with sleeve – mathematical analysis of the problem Autorzy_Bartłomiej Iwańczyk, Piotr Wychowański, Igor Kresa, Andrzej Wojtowicz, Gabriela Oledzka, Michał Oszwałdowski, Karolina Cupriak, Paweł Nieckula i Paweł Zawadzki Streszczenie: Szablony chirurgiczne są coraz częściej wykorzystywane w zabiegach implantacji, ponieważ upraszczają procedurę i minimalizują powikłania. Najczęściej wybieranym typem szablonu jest typ partially limiting umożliwiający pełne ukierunkowanie przestrzenne tylko dla pierwszego wiertła w sekwencji nawiercania łoża pod implant, co sprawia, że metoda ta jest niedokładna. Celem pracy jest opis nowej koncepcji szablonu, w którym tuleja, tak jak w typie partially limiting ma tylko jedną średnicę, lecz nie dla pierwszego wiertła, a dla ostatniego. Przedstawione postępowanie niesie ze sobą ryzyko poszerzenia łoża za sprawą wychylenia wiertła poza planowaną oś nawiercania. Opisany błąd w przygotowaniu łoża jest jednak ograniczony, a co ważniejsze, możliwy do przewidzenia za pomocą precyzyjnych obliczeń. Stworzono program komputerowy, który liczy maksymalny błąd wychylenia wiertła od osi długiej planowanego implantu i zauważono szereg czynników zmniejszających jego wartość. Summary: Surgical guides are becoming more common among implantologists due to its simplicity and reliability. Out of different methods of using surgical guides type „partially limiting” is mostly selected by surgeons. However, it provides full guiding only for the irst drill bit in the whole sequence of drilling a hole for the implant, which, in turn, makes this technique inaccurate. The aim of this framework is to present a concept of the new surgical guide design, in which the sleeve is only of one diameter, like in the partially limiting type, but for the last drill bit, instead of the irst one. At the same time the procedure described in this work is not without drawbacks. There is a risk of widening the hole due to the deviation of angle of the drilling during initial sequences. However, it is possible to foresee the inaccuracy of the drilling angle by precise calculations. A dedicated software was also prepared to calculate the maximum deviation of the drilling angle, relative to the long axis of the implant. Słowa kluczowe: implanty, szablon chirurgiczny, tuleja o średnicy ostatniego wiertła. Key words: implants, surgical guide, sleeve of diameter for the last drill bit. _Pacjentom po utracie zębów potrzebna jest rehabilitacja układu stomatognatycznego. Zmienioną funkcję i estetykę najlepiej przy- wracać za pomocą stałych protez zębowych, w tym rozwiązań opartych na implantach, które pełnią funkcję ilarów analogiczną do ko- rzeni zębów.1 W związku z możliwościami, jakie daje zastosowanie wszczepów, implantologia jest dynamicznie rozwijającym się segmentem stomatologii.2 Rozwój technologii i długoletnie obserwacje potwierdzają skuteczności lecze- nia implantologicznego jako metody z wyboru w przypadku utraty zębów. Sukces tego lecze- nia jest zależny od czynników takich, jak: budo- wa implantu, kwaliikacja pacjenta, prawidłowe Ryc. 1_Do przeprowadzenia badań użyto specjalnie stworzonej do tego aplikacji komputerowej, której zadaniem było obliczenie różnicy pomiędzy idealnym a najbardziej przesuniętym położeniem wiertła przechodzącego przez tuleję do kości. Ryc. 1 22 4_2016 22 implants