Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:07:17 | version 1.38.0
implants_szablony 3D Ryc. 19 Take 1 Advanced. Koronę czasową wypolerowano zewnątrzustnie i ponownie przykręcono do im- plantu (Ryc. 14). Laboratorium protetyczne wy- konało – zgodnie z protokołem opisanym przez autorów w Implants 3/2105 – na standardowym łączniku prostym koronę kompozytową (Premis Indirect) zintegrowaną z łącznikiem (Ryc. 15). Po 7 dniach korona ostateczna została zainstalowa- na w jamie ustnej pacjentki. Koronę zintegrowa- ną z łącznikiem przykręcono z siłą 35 Nm, śrubę zabezpieczono taśmą telonową. Tunel dostę- powy zamknięto jedną, dużą warstwą materia- łu kompozytowego zaaplikowanego systemem Sonicill 2 (Ryc. 16 i 17). Wykonano kontrolną tomograię stożkową, na której stwierdzono pra- widłowe (Ryc. 18 i 19): _pozycję implantu, zgodną z planowaniem, _integrację implantu, _położenie korony zintegrowanej z łącznikiem w implancie, _szczelne i jednorodne wypełnienie kanału śruby łącznika. nia do zastosowania klinicznego. Dzięki temu za- bieg przebiegł sprawnie i szybko, pozycja implantu była optymalna i umożliwiła stworzenie natych- miastowej korony na prostym łączniku tymczaso- wym. Korona czasowa stworzyła w okresie oste- ointegracji implantu optymalne warunki adaptacji tkanki miękkiej, co przyczyniło się do możliwości wykonania estetycznej pracy ostatecznej. Do niedawna zastosowanie szablonu w im- plantologii łączyło się z dużymi kosztami i długim czasem oczekiwania na gotowy szablon przygo- towywany za granicą. Zastosowany w opisanym przypadku protokół przygotowania szablonu wymaga 3 dni roboczych, nie jest skomplikowa- ny, a koszty z nim związane pozwalają na zasto- sowanie go nie tylko do rozległych prac implan- tologicznych łącznie z bezzębiem, ale nawet do pojedynczej implantacji. Szablony projektowane w oprogramowaniu DDS-Pro mogą być, w zależ- ności od potrzeb i sytuacji klinicznej, oparte na zębach, śluzówce lub kości. Na uwagę zasługuje też fakt, że oprogramowanie DDS-Pro jest pol- skiego autorstwa, a centrum wydruków znajduje się na terenie naszego kraju._ _Dyskusja i wnioski Piśmiennictwo: Wirtualne planowanie zabiegów implantolo- gicznych na podstawie CBCT jest już standardem. Czasami trudno jednak przenieść wyniki plano- wania do jamy ustnej pacjenta. Rozwiązaniem tego problemu może być zastosowanie szablo- nów implantologicznych. Odpowiednie planowa- nie z użyciem nowoczesnego oprogramowania i wydruków 3D pozwala na skrócenie czasu za- biegowego, większą przewidywalność i mniejsze ryzyko zabiegowe, a co za tym idzie mniejszy stres dla lekarza i pacjenta. Skrócenie czasu za- biegowego wpływa na lepsze gojenie i zmniejsza ryzyko powikłań. W prezentowanym przypadku szablon umożli- wił przeniesienie warunków wirtualnego planowa- 1. Scott D, Ganz. Brain Guided Implant Surgery. Say No to Guided Surgery! Really? Published on July 29 on LinkedIn proile, 2016. 2. Zadrożny Ł, Pirog P, Jaroszewicz J, Ostrowska B, Wagner L, Swieszkowski W. Application of three dimensional prin- ting in dentistry. Polish Journal of Environmental Studies 24(6A(2015):102-105, 2015. 3. Yun-feng L, Liang-wei X, Hui-yong Z, Sean Shih-Yao L. Technical procedures for template-guided surgery for man- dibular reconstruction based on digital design and manu- facturing, BioMedical Engineering OnLine.13, 63, 2014. 4. Cui X, Boland T, D’Lima DD, Lotz MK. Thermal Inkjet Printing in Tissue Engineering and Regenerative Medicine, Recent Pat Drug Deliv Formul. 6, 149-155, 2012. 5. Van Noort R. The future of dental devices is digital. Dent Mat. 28, 3-12, 2012. Ryc. 18 Ryc. 18_CBCT kontrolne po przykręceniu korony ostatecznej. Ryc. 19_Stan bezpośrednio po przykręceniu korony. _autorzy Łukasz Zadrożny, Waldemar Ćwirzeń, Leopold Wagner Zakład Propedeutyki i Proilaktyki Stomatologicznej Wydziału lekarsko-dentystycznego WUM Piotr Nagadowski Laboratorium Protetyczne „Natrodent” 32 4_2016 32 implants