Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-20, 12:07:17 | version 1.38.0
implants_implanty żyletkowe Ryc. 3_Pantomogram, stan 7 miesięcy po ekstrakcji. Ryc. 3 lejne 522 implanty żyletkowe, gdzie wskaźnik przetrwania wynosił 86,2%.7 Pasqualini uzyskał wskaźnik sukcesu na poziomie 91% w obserwa- cji 10-letniej.8 Inne wieloośrodkowe randomi- zowane badanie z 5-letnim okresem obserwacji wykazało wskaźnik sukcesu wynoszący 91,5%.9 W porównaniu z implantami śrubowymi, których średni wskaźnik przetrwania po 10 latach wynosi 94,6%10 są to wyniki niższe, jednak w wielu przy- padkach, gdzie zastosowano implanty żyletkowe, użycie implantu o kształcie stożkowym lub cylin- drycznym byłoby niemożliwe.4,7 Na podstawie dostępnego piśmiennictwa do zalet implantów żyletkowych można zaliczyć: _możliwość wszczepienia w miejscach o niewy- starczającej dla implantów śrubowych ilości kości 4,7,11 _większą powierzchnię kontaktu implantu z ko- ścią w porównaniu do innych wszczepów śród- kostnych4,11 _brak konieczności augmentacji tkanki kostnej w wielu przypadkach klinicznych4,7,11 _niższe koszty leczenia4,7,11 Przedstawiony przypadek kliniczny obrazuje długoletnie funkcjonowanie implantu żyletkowe- go i odbudowy protetycznej. Po 22 latach obec- ności w jamie ustnej, implant żyletkowy utra- cił osteointegrację w wyniku stanu zapalnego. Powstały brak zębowy odbudowano z użyciem implantów śrubowych. _Opis przypadku 54-letni pacjent, bez chorób ogólnoustro- jowych, zgłosił się z powodu ruchomości uzu- pełnienia protetycznego zębów 43-48. Implant żyletkowy w pozycji 44-46 został wszczepiony 22 lata wcześniej. W badaniu klinicznym stwierdzono objawy stanu zapalnego tkanek miękkich wokół implantu oraz ruchomość III° zęba ilarowego 48. W bada- niu radiologicznym uwidoczniono zmiany oste- olityczne wokół implantu żyletkowego oraz wo- kół korzeni zęba 48. Uzupełnienie protetyczne zostało przecięte. Implant żyletkowy wykazywał III° ruchomości wg Entina, a jego ekstrakcja nie wymagała do- datkowego opracowywania kości. Dokonano również ekstrakcji korzeni zęba 48. Rana po- ekstrakcyjna została zaopatrzona materiałem Bio-Oss Collagen (100 mg) i zaszyta. Zabieg został wykonany w osłonie antybiotykowej, a antybiotykoterapię stosowano przez 7 dni (Augmentin 2 x 1). Po 12 miesiącach od usunięcia implantu ży- letkowego, w pozycjach 43, 44, 45, 46 zostały wszczepione 4 implanty stożkowe o wymiarach odpowiednio: poz. 43 – 3,5 x 11,5 mm, poz. 44 – 3,5 x 13 mm, poz. 45 – 4,3 x 10 mm, poz. 46 – 4,3 x 11,5 mm. Ostatecznie w pozycji 36 został wszczepiony implant 4,3 x 10 mm. Po kolejnych 5 miesiącach wykonano docelowe uzupełnienia protetyczne. Po 2 latach obserwacji, wynik le- czenia jest stabilny. Odbudowa protetyczna po- zostaje w pełni funkcjonalna i akceptowalna dla pacjenta. _Podsumowanie Implanty żyletkowe, mimo akceptacji FDA oraz obiecujących wyników badań, pozostają znane niewielu lekarzom. Dostępne piśmiennic- two wskazuje, że wszczepy te mogą być ciekawą alternatywą w trudnych przypadkach klinicznych, zwłaszcza tam, gdzie zmniejszenie liczby ingeren- cji i kosztów leczenia jest pożądane.4,7,11 implants 4_2016 3535