Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-02-28, 14:41:21 | version 1.38.0
| Zprávy z oboru Střednědobá úspěšnost a stabilita marginální kosti implantátů Oktagon® datná odchylka 0,67 mm, 95 % confidence interval 0,12 mm, max./min. 4,00/0,10 mm). Průměrný roční úbytek marginální kosti u implantátu byl 0,22 mm (medián 0,20 mm, SD 0,16 mm, 95 % CI 0,03 mm, max./min. 0,76/0,02 mm). Diskuse Prezentovaná studie prokázala vysokou úspěšnost oseointegrace implantátů Oktagon® (survival rate 98,28 %, succes rate 96,55 %) ve střednědobém sle- dování (3–5 let). Volbou jediného rozměru implan- tátu a vyloučením imediátně zavedených implan- tátů, stejně jako vyloučením implantátů zavede- ných do augmentovaného místa jsme se snažili minimalizovat jiné vlivy na stabilitu marginální kosti, než jsou vlastnosti implantátu12, 13, 14. Technické komp- likace protetických prací nebyly detailně hodnoce- ny, ve sledovaném souboru se však nevyskytla žádná závažná technická komplikace, která by vy- žadovala sejmutí a laboratorní opravu protetické práce. v prvním roce zatížení a poté 0,2 mm každoročně 1, 17, 18. I implantáty s větším ústupem kostní tkáně zůstávají úspěšně ve funkci, pokud není přítomno krvácení nebo hnisavá exsudace z měkkých tkání kolem krčku implantátu19. Srovnání mezi různými typy implantátu není snadné, protože výsledky jednotlivých studií jsou poměrně heterogenní. Jednotlivé studie se liší ze- jména v selekci pacientů, loading protokolu a způ- sobu statistického zpracování dat20, 21. Dobře do- kumentovaný systém stejného designu fixtury je Straumann Dental Implant System (Institut Strau- mann AG, Basel, Switzerland). Většina publikova- ných střednědobých studií má follow up 5 let. Zde se průměrné MBL pohybuje od 0,15 mm po 1,03 mm 22, 23, 24. V jedné z mála retrospektivních tříletých stu- dií byl celkový MBL 0,73 (SE 0,09) měřeno na verti- kálním bitewing radiogramu6. Jiný design implan- tátů a zejména přítomnost platform switchingu mohou mít vliv na stav marginální kosti25, 26. Tento efekt pravděpodobně vysvětluje menší úbytek kosti (nebo dokonce její nárůst) v okolí implantátů Astra Tech Dental Implant System (Dentsply IH AG, Mölndal, Sweden). Kdy různé studie zjistily po pěti letech ve funkci jak přírustek 0,12 mm27, tak i úbytek marginální kosti až 0,48 mm28. Všem dobře doku- mentovaným moderním implantačním systémům je společná vysoká úspěšnost, charakterizovaná více než 95% přežíváním implantátů i po více než 10 le- tech ve funkci29. Závěr Implantační systém Oktagon® prokázal vysokou úspěšnost (survival rate > 98 %, succes rate > 96 %) i dostatečnou stabilitu marginální kosti (MBL < 0,9 mm) ve střednědobém sledování (průměrný follow-up 4 roky). Výsledky jsou i přes poměrně přísný design studie (zahrnutí kuřáků, pacientů s periodontitidou, časné zatížení) i striktní hodnocení RTG (MBL je po- čítána na straně implantátu, kde je větší a není hodnocen průměr obou stran, jak je obvyklé) srov- natelné s jinými systémy. Limitem studie zůstává pouze střednědobý follow-up 3–5 let. Použitá literatura: na vyžádání u vydavatele. Implantáty Oktagon® na kontrolním RTG 3,5 roku po zatížení protetickou prací Celkový MBL (0,89 mm ± 0,12 mm) bezezbytku splňuje kritérium pro úspěch implantátů (úbytek kosti < 2 mm)2. Průměrný roční MBL byl 0,22 mm ± 0,03 mm, což je poněkud vyšší hodnota, než je po- važováno za přípustné1. Medián ročního MBL byl však v naší studii 0,20 mm, navíc jsme hodnotili roční úbytek již od okamžiku inzerce implantátu, a ne až po prvním roce ve funkci. Předpokládá se, že v prvním roce funkce implantátu je MBL větší a v druhém roce funkce se stabilizuje 15, 16. Za pří- pustný se považuje ústup marginální kosti 1 mm 56 implants 1 2017 Obr. 3