Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-02-28, 14:41:21 | version 1.38.0
| Kazuistika Management kosti a měkkých tkání Obr. 9: Štěp měkké tkáně po dvou týdnech s viditelným zesílením měkké tkáně Obr. 10: Po 12 týdnech hojení ukazuje bukální pohled rozšířený objem keratinizované ginigivy a měkkých tkání a 4 mm hluboký gingivální reces Obr. 11: Bukální pohled rovněž ukazuje, že regenerované gingivální tkáně jsou ve stejné výšce jako ty u kontralaterálního špičáku Obr. 12: Periapikální rentgenový snímek uka- zuje remodelování extrakčního lůžka s mírnou vertikální ztrátou kosti Obr. 13: K odklopení mukoperiostálního laloku, které exponovalo tenký kostní hřeben, byl využit široký lalokový design se dvěma vertikálními odlehčujícími incizemi Obr. 14: 13 mm dlouhý implantát NobelReplace® NP (Nobel Biocare; Yorba Linda, Kalifornie) byl zaveden do tenkého hřebenu, výsledkem je expozice povrchu implantátu bukálně Obr. 15: Řízená tkáňová regenerace – „layer“ technika, byla aplikována nejprve při odběru kostních chipsů a poté při jejich umístění na exponovaný povrch implantátu. POZNÁMKA: Autogenní kost byla naškrabána z oblasti api- kálně od místa implantace a kostní plocha byla navrtána spirálovým vrtákem o průměru 1 mm (Meisinger, USA; Centennial, Colorado). Obr. 16: Druhá vrstva augmentátu na bukální straně složená z 0,25 gramu spongiózního bovinního xenologní- ho materiálu (Bio-Oss® [Geistlich Pharma North America; Priceton, New Jersey]) rezultovala v celkovou tloušťku 4 mm. Dodatečný materiál byl přidán i z linguální strany. 36 implants 1 2017 Obr. 9 Obr. 10 Obr. 11 Obr. 12 Obr. 13 Obr. 14 Obr. 15 Obr. 16