Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-02-28, 14:41:21 | version 1.38.0
| Výzkum Naše zkušenosti s technikou kostní piezochirurgie po 15 letech klinického používání s následnou rekonstrukcí totální kloubní náhradou. Pro tyto typy operací používáme osteotomické koncovky specializované, prodloužené tak, aby je bylo možné pro všechny uvedené operace využít (obr. 6). Závěr Piezochirurgie představuje elegantní modalitu pro provádění osteotomie s rychle vzrůstajícím množ- stvím indikací v různých chirurgických oborech. Obr. 6: Otevřený kloubní prostor s parciální náhradou Hlavní výhody piezochirurgie představují ochrana měkkých tkání, dobrá přehlednost operačního pole, nižší ztráty krve, méně hluku a vibrací a zvý- šený komfort pro pacienta, včetně zmírnění prů- vodních pooperačních projevů. I když se na po- čátku zdálo, že čas operace je delší, byly předloženy řadou klinických studií významné důkazy, že při užití piezochirurgie je možné operační čas vyrov- nat s tradičně používanými technikami. Zkušenosti z našeho pracoviště tyto závěry jednoznačně pod- porují. U kostní piezochirurgie bych ale ráda upozornila na problém, který řada dodavatelů tohoto zařízení nezmiňuje a řada uživatelů nerespektuje. Princip použití vibračního nástroje se značně liší od použí- vání nástrojů, na které jsme zvyklí – tedy od ná- strojů rotačních. Například větší tlak na pracovní koncovku vibrace zbrzdí, výkon se sníží a kostní tkáň se přehřívá. Zvýšení efektivity řezu dosáh- neme pouze zrychlením pohybu koncovky v kost- ní tkáni při tlaku konstantním. Každý, kdo zvažuje používání tohoto přístroje, by si práci s touto tech- nologií měl nacvičit nejprve na modelovém mate- riálu, a to pod vedením zkušeného školitele. Obr. 6 Použitá literatura: na vyžádání u vydavatele. implants 1 2017