Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-02-28, 14:41:21 | version 1.38.0
Management kosti a měkkých tkání Kazuistika | Obr. 17 Obr. 18 Obr. 19 Obr. 20 Obr. 21 Obr. 22 Obr. 23: Bukální pohled na stabilní gingivální okraj a vyplnění meziálního a distálního mezizubního prostoru papilou okolo rekonstruovaného zubu implantátem jeden rok po zatížení. Všimněte si změny od nevyhovujícího stavu ukázaného na obrázku 1 k tomuto finálnímu estetickému výsledku. Obr. 23 Obr. 17: Vstřebatelná kolagenní membrána (Bio-Gide® [Geistlich Pharma North America]) byla upravena a fixována prostřednictvím kostních pinů (Salvin Dental Specialties, Charlotte, Severní Carolina) Obr. 18: Periapikální rentgenový snímek zobrazuje implantát ve správné pozici a se správnou vzdáleností 2 mm mezi implantátem a sousedními zuby. Všimněte si kostních pinů. Obr. 19: Po minimálně invazivní expozici implantátu, která zachovala maximální množství keratinizované gingivy a tloušťky tkání, byla zahájena provizorní fáze trvající šest měsíců za účelem vytvarování tkání a jejich maturace. Během tohoto procesu byly individuálním vhojovacím abutmentem ovlivňovány měkké tkáně, vytvarovány jejich kontury a vytvářen emergence profil. Povšimněte si zdravých okrajů měkkých tkání obklopujících abutment. Po ukončení vhojovací fáze byla využita individuální otiskovací kapna pro přenesení pacientovy gingivální anatomie a pozice implantátu do laboratoře, kde byl zhotoven finální zirkonový abutment a korunka pomocí CAD/CAM. Obr. 20: Finální celokeramická korunka s okluzálním otvorem pro zavedení fixačního šroubu Obr. 21: Okluzální/incizní pohled na finální korunku fixovanou šroubem in situ prokazuje úspěšný estetický a funkční výsledek. Všimněte si otvoru pro zavedení šroubu uzavřeného prostřednictvím kompozitu. Obr. 22: Periapikální rentgenový snímek implantátu jeden rok po zatížení prokazující stabilní úroveň hřebenové linie kosti bez minimální kostní remodelace. Povšimněte si pasivního dosednutí abutmentu a korunky. implants 37 1 2017