Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

ниров протравили в течение 1 мин 7% плавиковой кислотой, затем про- мыли водой и на 2 мин поместили реставрации в ультразвуковую ван- ну. На протравленные поверхности виниров нанесли силан (Monobond Plus, Ivoclar Vivadent), просушили и нанесли адгезив (Heliobond, Ivoclar Vivadent). Затем на поверхность ви- ниров нанесли материал Variolink Veneer оттенка HV+1 и разместили виниры на зубах. Излишки материа- ла удалили, провели предваритель- ную полимеризацию в течение 10 с. Края реставраций покрыли глице- риновым гелем, чтобы предотвра- тить доступ воздуха и образование ингибирующего слоя на композите. Полимеризацию в течение 60 с с каждой стороны провели с помо- щью лампы с интенсивностью излу- чаемого света 800 мВт/см2 . Излиш- ки композита удалили с помощью скальпеля №12, виниры отполиро- вали штрипсами и полировочными борами для композитных материа- лов. В заключение с помощью арти- куляционной бумаги толщиной 14 мкм проверили окклюзию и скор- ректировали виниры, применив для этого бор с алмазным напылением 45 мкм и микромотор с ускорением 1:5. Окончательную полировку про- вели с помощью полировочных бо- ров для композитных материалов (рис. 11, а, б). Через 1 нед отметили полную адаптацию десны к винирам (рис. 12, а, б; 13, а–г). После заживления профиль вы- ступания имплантатов изменили с помощью коронок и временных абатментов (рис. 14, а, б). Обеспе- чив необходимый результат в обла- сти имплантатов, замещающих зу- бы 24, 35 и 45, изготовили цирко- ниевые коронки на стандартных абатментах (рис. 14, в, г; 15, а–в; 16, а, б). С учетом большой толщи- ны мягкой ткани на имплантат 14 установили циркониевый абатмент с модифицированной циркониевой коронкой с винтовой фиксацией (рис. 17, а, б). Профиль выступания изменили с помощью коронки, ко- торую зафиксировали на стандарт- ном циркониевом абатменте и по- крыли полевошпатной керамикой в пределах наддесневой области: к данной тактике прибегли ввиду от- сутствия индивидуализированных циркониевых абатментов для систе- мы OSSTEM (рис. 18). Вывод Лечение пациентов, у которых от- сутствует такое количество посто- янных зубов, является сложной за- дачей и зачастую бывает сопряжено с необходимостью компромиссных решений. Достижение удовлетво- ряющих функциональным и эстети- ческим требованиям результатов возможно только при тесном со- трудничестве стоматологов разных специализаций и тщательном пла- нировании всего лечения – от пер- вых его шагов до заключительного этапа эстетической реабилитации (рис. 19, а, б; 20). Как уже было сказа- но в самом начале, помимо всего прочего важно сохранить макси- мальный объем естественных тка- ней зубов пациента, что способству- ет долговечности и стабильности реставраций. Представленный здесь клинический случай наглядно де- монстрирует такой подход: при ми- нимальном вмешательстве авторам удалось добиться долговечных, эстетичных и функциональных ре- зультатов. Через 2 года отметили превос- ходную стабильность кости вокруг имплантатов (рис. 21, а–г) и отлич- ную адаптацию десны как к корон- кам на имплантатах, так и к вини- рам (рис. 22, а, б; 23, а–г; 24). Russian Edition Эстетическая стоматология 7 Доктор Магдалена Ящак-Малковс- ка (Magdalena Jaszczak-Małkowska; DMD) окончила Медицинский универ- ситет Варшавы (Польша) в 1996 г. До 1998 г. сотрудничала с Институтом ге- нетики и животноводства Польской академии наук. В 2008 г. доктор Jaszc- zak-Małkowska получила диплом стома- толога-ортопеда. С 2000 г. работает в частной клинике, специализирующей- ся на эстетической стоматологии и протезировании. ESTEDENTICA ul. Dobra 27/A, 00-344 Warsaw, Poland (Польша) m.jaszczak@estedentica.pl Доктор Иоанна Витановска (Joanna Witanowska; DMD) окончила Меди- цинский университет Варшавы (Поль- ша). Работает ортодонтом и занимается исследованиями на университетской кафедре ортодонтии. В настоящее вре- мя пишет докторскую диссертацию по ортодонтии. ul. Nowogrodzka 59, 02-005 Warsaw, Poland (Польша) jwitanowska@gmail.com Доктор Малгожата Задурска (Małgorzata Zadurska; DMD, PhD) – выпускница Познаньского медицин- ского университета (Польша). Является специалистом в области ортодонтии и детской стоматологии, а также доцен- том и руководителем кафедры орто- донтии Медицинского университета Варшавы. Nowogrodzka 59, 02-005 Warsaw, Poland (Польша) Информация об авторах Рис. 21, а–г. Резцы верхней челюсти сразу после ортопедической реабилитации и через 2 года. Рис. 23, а–г. Клиническая картина сразу по завершении лечения и 2 года спустя – стабильный функциональный и эстетический результат. Рис. 22, а, б. Клиническая картина сразу по завершении лечения и 2 года спустя – стабильный функциональный и эстетический результат. Рис. 24. Ортопантомограмма, сделанная через 2 года после лечения, – превос- ходная стабильность кости. DT а б а б а б в г в г

Pages Overview