Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

ствующий 99% доверительный ин- тервал. Работа ЭАЛ считалась после- довательной, если его индикация была стабильной, а ее изменение совпадало с перемещением файла в корневом канале. Рентгенологически АС определя- ли, продвигая К-файл №15 до тех пор, пока он не оказывался в 1 мм от заранее локализованного с помо- щью параллельной съемки апекса. Затем рентгенограмму проявляли и, если кончик файла на ней находил- ся не в 1 мм от апекса, инструмент перемещали, добиваясь его нужного положения. Расстояние от огра- ничителя до кончика считали глу- биной введения файла. Затем файл вводили в канал снова на эту глуби- ну (1 мм от рентгенологического апекса) и фиксировали на стеклоио- номерный цемент двойного отвеж- дения GC Fuji II LC (GC Corporation). После этого файл срезали бором на высокой скорости. Опытный стома- толог удалял зуб, не смещая файл в канале, зуб на 30 мин помещали в раствор 2,5% NaOCl для удаления остатков органической ткани в ка- нале, а затем погружали в раствор 1% тимола в нумерованной емкости. Чтобы обнажить кончик файла, апикальные 5 мм корня рассекали с помощью алмазного бора (Brasse- ler) в продольном направлении под стереомикроскопом (Zeiss Stemi 2000-C, Carl Zeiss) с 16-кратным уве- личением. Остальную структуру зуба осто- рожно удаляли с тем, чтобы обеспе- чить визуализацию кончика файла и корневого канала. После этого по- лучали цифровые снимки, которые сохраняли с помощью программы Adobe Photoshop 5.5 (Adobe Sy- stems). Расстояние от кончика фай- ла до малого апикального отверстия измеряли на фотографиях с помо- щью программы Image Tool 3.1 (Центр медицинских наук Универ- ситета Теннеси). Расстояние от кончика файла до АС регистрировали как: а) -1 мм от AC; б) -0,5 мм от AC; в) у AC; г) +0,5 мм от AC; д) +1 мм от AC. Минус (-) ука- зывал на то, что файл не дошел до АС, а плюс (+) – что файл продви- нулся дальше АС. Положение кончика файла в каж- дом канале оценивали два исследо- вателя. Если их мнения расходились, вынести окончательное суждение просили третьего, предварительно отобранного эксперта. За оконча- тельную основу приняли, что РД на- ходится в 0,5 мм коронально от апи- кального отверстия. После визуаль- ного измерения фактических рас- стояний до АС рассчитали расстоя- ния до АС, определенные с помощью четырех ЭАЛ (-1 мм от AC; -0,5 мм от AC и т.д.), сравнив глубину введения файла с фактической длиной, т.е. с расстоянием до AC (табл. 2, 3). Полученные с помощью четырех ЭАЛ (в присутствии трех разных ир- ригантов) и рентгенограмм данные о фактическом расположении АС сравнили с помощью парного Т-те- ста, критерия c2 и многократного дисперсионного анализа с уровнем значимости 0,05. Результаты Статистический анализ показал отсутствие значимых различий в от- ношении точности четырех ЭАЛ при определении РД в присутствии 2,5% NaOCl, 2% ХГД и 17% ЭДТА (p=0,05). В корневых каналах фронтальных зубов и премоляров апекслокаторы Root ZX, Elements, PAL и Raypex 5 ло- кализовали АС в 95,29% случаев с ХГД; в 95,29% случаев с NaOCl; в 95,88% случаев с ХГД; в 94,11% случаев с ХГД соответственно. В корневых каналах моляров Root ZX, Elements, PAL и Ray- pex 5 в присутствии ЭДТА локализо- вали АС в 95,34; 95,34; 92,38 и 98,63% случаев соответственно. Между че- тырьмя ЭАЛ статистически значи- мые различия отсутствовали, однако они имелись между ЭАЛ и рентгено- граммами (см. табл. 2, 3). В случае фронтальных зубов и премоляров два измерения оказа- лись на 1 мм меньше фактического расстояния до АС, 18 – на 0,5 мм больше. В случае моляров 1,47; 2,5; 2,3 и 2,3% измерений, полученных с помощью Root ZX, Elements, PAL и Raypex 5 соответственно, были на 0,5 мм больше фактического рас- стояния до АС (см. табл. 2, 3). Измерений, превышающих ре- альное расстояние до АС на 1 мм, не было. Статистически значимых раз- личий между четырьмя ЭАЛ не на- блюдалось. Статистический анализ не выявил значимых различий в от- ношении последовательности рабо- ты четырех ЭАЛ при определении РД в присутствии 2,5% NaOCl, 2% ХГД и 17% ЭДТА (см. табл. 3). Обсуждение Цель настоящего исследования состояла в изучении на модели in vi- vo точности и последовательности Russian Edition Тенденции и практика 17 Реклама Таблица 2. Расстояние от кончика файла до АС, определенное с помощью ЭАЛ Root ZX, Elements, PAL, Raypex 5 и рентгенограммы (зубы фронтальной группы и премоляры) ЭАЛ -1 мм -0,5 мм AC +0,5 мм +1 мм n=170 n=170 n=170 n=170 n=170 NaOCl ХГД ЭДТА NaOCl ХГД ЭДТА NaOCl ХГД ЭДТА NaOCl ХГД ЭДТА NaOCl ХГД ЭДТА Root ZX – – - 8 8 12 158 162 158 4 – – – – – Elements – – 1 8 8 11 162 158 155 – 4 – – – – PAL – – 1 10 7 11 156 160 156 4 3 – – – – Raypex 5 – – 0 8 7 12 159 163 158 3 – – – – – Здесь и далее в табл. 3: p=0,05; знаки (+) и (-) указывают на расположение кончика файла за АС (+) или перед ним (-). DT стр. 18

Pages Overview