Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Эндодонтия 25 [11], триходентокостный синдром [12], синдром Вильямса [13] и син- дром Секкеля [14], однако тауродон- тизм не является непременным при- знаком всех этих синдромов [15]. Тем не менее выявление пациентов с множественным тауродонтизмом может способствовать ранней диаг- ностике системных заболеваний и улучшению качества жизни. Тауро- донтизм также связан со стоматоло- гическими аномалиями, например, олигодонтией, сверхкомплект- ностью зубов и несовершенным эмалегенезом [16]. В данном случае пациент был здоров и не имел си- стемных заболеваний. Этиология тауродонтизма все еще неизвестна, однако предполага- ется, что он может быть связан с не- способностью оболочки эпители- ального влагалища корня зуба (вла- галища Гертвига) к своевременной горизонтальной инвагинации, с из- менениями митотической активно- сти клеток прорезывающегося зуба, способных повлиять на формиро- вание корней, либо с воздействием внешних факторов на развитие зу- бов [18]. Существуют разные мнения относительно степени смещения и/или морфологических измене- ний, необходимых для возникнове- ния тауродонта. Исходя из относи- тельной степени апикального сме- щения дна пульпарной камеры, Shaw [19] выделил такие классы та- уродонтизма, как гипотауродон- тизм, мезотауродонтизм и гиперта- уродонтизм. Эта субъективная, про- извольная классификация позво- ляет ошибочно причислить к тауро- донтам даже здоровые зубы. Feich- tinger и Rossiwall [20] утверждают, что при тауродонтизме расстояние от области фуркации корней до це- ментоэмалевой границы должно быть больше, чем расстояние от ок- клюзионной поверхности зуба до его шейки. Keene [21] предложил ин- декс Taurodont, основанный на со- отношении высоты пульпарной ка- меры и длины самого длинного кор- ня. Хотя существует множество си- стем классификации тяжести тауро- донтизма [22], классификация, пред- ложенная Shifman и Chanannel [15] в 1978 г., используется чаще всего. Со- гласно ей диагноз тауродонтизм мо- жет быть поставлен, если расстоя- ние от самой нижней точки окклю- зионной стороны пульпарной каме- ры до наивысшей точки ее апикаль- ной стороны, поделенное на рас- стояние от окклюзионной стороны пульпарной камеры до апекса корня и умноженное на 100, равно 20 или более (гипотауродонтизм: TI 20–30; мезотауродонтизм: TI 30–40; гипер- тауродонтизм: TI 40–75). За исключением большей распро- страненности тауродонтизма у жен- щин Китая [23], исследования не вы- явили для данной аномалии ника- ких гендерных различий. Хотя та- уродонтами чаще всего бывают по- стоянные моляры нижней челюсти [23], тауродонтизм время от време- ни наблюдается в случае премоля- ров нижней челюсти и даже премо- ляров верхней челюсти, а также клы- ков и резцов нижней челюсти [24–26]. Согласно исследованиям, распространенность тауродонтизма варьируется от 5,67 до 60% [27, 28]. Недавнее исследование показало, что на долю тауродонтизма прихо- дится 18% всех отклонений [29]. Эндодонтическое лечение тауро- донтов представляет собой слож- ную задачу, поскольку расположе- ние дна пульпарной камеры может затруднить выявление и локализа- цию устьев каналов. В данном слу- чае наблюдалась трифуркация апи- кальной трети корня с четырьмя Рис. 5. Послеоперационная (а) и контрольная (б) рентгенограмма че- рез 24 мес, демонстрирующая зажив- ление периапикальной области. а б Реклама Подпишитесь на on-line версию на www.dental-tribune.com DT стр. 26

Pages Overview