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ePaper created 2018-03-14, 12:07:37 | version 1.38.0
| cosmetic dentistry Anwenderbericht Natürlich wirkende Komposite Verschiedene Schichttechniken und Materialien und der Erbium:YAG-Laser Daniel H. Ward, DDS Verbesserte Materialien und Instrumente ermöglichen heute natürlich wirkende Zahnfüllungen. Die moder- nen Kompositsysteme haben ähnliche optische Merkmale wie die Zahnsubstanz, die sie ersetzen.1 Aus Kompositen mit dunkler Opazität und Fluoreszenz lässt sich das Dentin gut reproduzieren.2 Der Schmelz wird am besten durch Materialien mit höherer Transluzenz und Opaleszenz ersetzt, die der Zahnoberfläche ein realistisches Aussehen verleihen.3 Bei einer Schichtung mehrerer, bezüglich Farbton, Sättigung (Chroma) und Helligkeit unterschiedlicher Farben wirkt der Zahn stärker dreidimensional.4 Es gibt hier verschiedene Techniken, d. h. die Komposite können in zwei, drei oder mehr Schichten appliziert werden. Mehrere Sys- teme zur Verfügung zu haben, kann vorteilhaft sein. Abb. 1 Abb. 2 Vor Kurzem wurde auch ein neuer Laser (LiteTouch™, AMD LASERS) entwickelt, der so kostengünstig ist, dass die Lasertechnik in mehr Zahnarztpraxen als bis- her Einzug halten könnte (Abb. 1). Mit einem solchen Hartsubstanzlaser können Zähne meist schnell ohne Anästhesie präpariert werden; dies stellt einen erheb- lichen Vorteil dar.5 Vor allem bei kleineren bis mittel- großen Kavitäten kann häufig auf die Lokalanästhesie verzichtet werden. Sehen wir uns die Anwendungs- möglichkeiten dieser neuen Materialien und Technolo- gien genauer an. Geschichtete Füllungen Mit geschichteten Füllungen lässt sich die Optik natür- licher Zähne im ästhetisch wichtigen Frontzahnbereich gut nachahmen. Die Füllungsmaterialien sollten die er- setzte Zahnsubstanz naturgetreu reproduzieren. Der tiefste Füllungsteil sollte dunkler und opaker sein und eine sehr hohe Farbsättigung aufweisen. Leider gibt es nur wenige dentinfarbene Komposite, die wirklich der Farbe von Dentin entsprechen. Sehr intensiv gelb/braun ge- färbte Materialien wären hier nötig.6 Eine exzellente Re- 22 cosmetic dentistry 1 2018