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ePaper created 2018-03-14, 12:07:37 | version 1.38.0
Fachbeitrag cosmetic dentistry | Abb. 16 Abb. 17 Abb. 18 Abb. 12 Abb. 19 Abb. 20 Abb. 21 Abb. 16: Die Präparation der Seitenzähne im Oberkiefer zur Aufnahme von Teilkronenrestaurationen. Abb. 17: CAD/-CAM gefertigte LZP in ZKP. Abb. 18: Die Artikulation mit Michiganschiene in ZKP (Splitcast-Kontrolle mit Shimstockfolie). Abb. 19 und 20: Eingliederung der definitiven Versorgung im Oberkiefer. Abb. 21: Die Non-Prep Veneers fügen sich nahtlos in das dentogingivale Erscheinungsbild ein. – Mock-up 13–23 mit Silikonschlüssel (gefertigt auf Wax- up-Modell; Abb. 14) – Testveneeranprobe mit anschließender Phonetikprobe (Patientin wünscht „quadratisch kurze“ Variante und ist von dem voluminöseren Erscheinungsbild der Non- Prep Veneers begeistert; Abb. 15) – Präparation der Seitenzähne im Oberkiefer in lokaler Anästhesie (Articain 1:100.000, Aventis) unter Zuhilfe- nahme einer Lupenbrille (4,5-fache Vergrößerung, Zeiss) – Präparation 13–23 zur Aufnahme von Teilkronenrestau- rationen (Hohlkehldiamant 886-012 M, ökoDENT und Fi- nierer FG 8878/014, Komet; Abb. 16) 4–6 beidseits – zweifache Abdrucknahme der präparierten Zähne mit- tels Doppelfadentechnik – Einbringen eines ersten getränkten (Racestyptine solution, Septodont) Fadens (Ultrapak® 0, Ultradent), über welchen ein zweiter getränkter Faden größeren Durchmessers gelegt wird (Ultrapak® 1, Ultradent) – Wartezeit bis zur Abdrucknahme mit den gelegten Fäden etwa zehn Minuten Die Abdrucknahme erfolgt nach der Entfernung des zuletzt gelegten Fadens (der zuerst gelegte Faden ge- ringeren Durchmessers verbleibt im Sulkus) mittels eines A- Silikons in Doppelmischtechnik einzeitig. Die Umspritzung der präparierten Zähne erfolgt mit dünn- fließendem Material (Express™ Ultra-Light Body, 3M™ ESPE™), und wird dann zusammen mit dem zuvor in den Abdruck löffel (Rim-Lock®, DeTrey) eingebrachten schwerfließenden Material (Express™ Penta Putty, 3M™ ESPE™) abgeformt. Die Kieferrelationbestimmung wird mit thermoplastischem Kunststoff (Bite Compound, GC, Japan) vorgenommen. Die Gegenkieferabformung (Un- terkiefer) wird mit Alginat (Alginat, Cadco) durchgeführt. Die provisorische Versorgung der präparierten Zähne erfolgt mittels Silikon schlüssel (via Wax-up angefertigt) und Protemp 3 Garant A1 (3™ ESPE™). Die Chairside- provisorien werden nach Ausarbeitung und Kontrolle von Randpassgenauigkeit und Okklusion durch punkt- förmige Schmelz ätzung mit 35-prozentiger Phosphor- säure, Primen und Bonden mit Syntac® Classic (Ivoclar Vivadent) eingegliedert. Die CAD/CAM-gefertigten Test- teilkronen (Temp Basic, Zirkon zahn) werden zur Aus- testung der neuen Bisslage in ZKP für vier Wochen ein- gesetzt. Die Anprobe der Feldspatkeramikveneers (Creation CC, Creation Willi Geller, KLEMA) erfolgt mit Glycerin- gel (Variolink® II Try-In, Ivoclar Vivadent). Es folgt die Kon trolle auf Randpassung, exakten Sitz sowie die Überprüfung der Okklusion, Artikulation und Phonetik. cosmetic 1 2018 dentistry 15