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ePaper created 2018-03-14, 12:07:37 | version 1.38.0
Fachbeitrag cosmetic dentistry | zu arbeiten.6 Die gegenüber Keramik verminderte Ab- rasionsresistenz und ein damit verbundener zyklischer Erneuerungsbedarf der Kompositrestaurationen spra- chen wiederum für die prothetische Versorgung. Zu- dem zeichnet sich Keramik durch bessere biologische (Plaqueakkumulation) und materialspezifische Eigen- schaften (Farbtransluzenz und Beständigkeit) gegen- über Komposit aus.8 Somit war auch angesichts des mittleren Alters der Patientin und dem Wunsch einer langfristig ästhetischen Versorgung Rechnung getra- gen.1,5 Einem regelmäßigen Recall steht die Patientin sehr aufgeschlossen gegenüber. Abschließend be- trachtet, stellt sich das Behandlungsergebnis auch für den Behandler in ästhetisch-rekonstruktiver Hinsicht als Erfolg dar. Die Prognose ist aufgrund der wieder- hergestellten Front-Eckzahn-Führung4 sowie der Biss- lage in ZKP aus funktioneller Sicht betrachtet als sehr positiv zu werten. Parodontal liegen keine Entzündun- gen vor. Die Patientin ist gesund. Das Tragen einer Nachtschiene wurde der Patientin empfohlen und wird auch konsequent befolgt. Die manuelle und klinische Funktionsanalyse ergab keinen auffälligen Befund. Für die dynamische Okklusion wurde eine Front-Eckzahn- geschützte Variante programmiert. Die manuelle Füh- rung ergab keine Abweichung in maximaler Interkus- pidation (ohne Führung) und zentraler Kondylenposi- tion (mit Führung). Die Kiefergelenke sind unauffällig (kein Reiben, kein Knacken), ebenso die Öffnungs- und Schließbewegungen, es gibt leichte Druckdolenzen der Muskulatur bei Palpation. Der Gingivaverlauf ist harmonisch (mittelhohe Lach- linie). Das Weichgewebe um die Restaurationsränder zeigt eine hervorragende Integration. Die Interdental- papillen sind zwei Monate nach dem Einsetzen wie- der vollständig gereift (Abstand Sounding-Präpgrenze/ Approximalkontakt < 5mm). Die Verlängerung der ge- samten Oberkieferfront um ca. 2 mm empfindet die Patientin als sehr attraktiv, das entspannte Lächeln zeigt fast die gesamte Frontzahnreihe. Der Schneide- kantenverlauf folgt der Konkavität der Unterlippe. Die größeren und längeren Schneide- und Eckzähne so- wie die kleine Stellungskorrektur der beiden seitlichen Schneidezähne fügen sich harmonisch in das Gesamt- bild der Restbezahnung ein und schenken der Patien- tin ein attraktives Erscheinungsbild (Abb. 21). Form, Größe und Charakterisierung durch den ausführen- den Zahntechniker (Transparenz, Transluzenz) sowie die Oberflächenstruktur (Textur) der keramischen Ve- neers zeigen ein ansprechendes Ergebnis. Das Län- gen-Breiten-Verhältnis beträgt nun circa 80 Prozent (Länge 11 mm, Breite 8 mm). Die leicht nach distal rotier- ten seitlichen Schneidezähne konnten durch die Einzel- zahnrestaurationen etwas ausgeglichen werden. Durch die „Verlängerung“ der Eckzähne konnte gezielt eine gute Front-Eckzahn-Führung in die Veneers-Restaura- tionen eingearbeitet werden. Die Zahnfarbe entspricht Produktliste Indikation Name Hersteller/Vertrieb Abformmaterial Express™ (Ultra-Light Body, Putty) 3M ESPE Einprobe Try-In Gel Ivoclar Vivadent Befestigungszement Empress® Direct Enamel A1 Ivoclar Vivadent Verblendkeramik (Veneers) Creation CC Creation Willi Geller, KLEMA Presskeramik (Seitenzähne) e.max Press Ivoclar Vivadent nun ganz den Vorstellungen der Patientin (A1 Bleach, Creation Willi Geller, KLEMA). Es zeigt sich hinsicht- lich der Länge (Lächeln), Form, Farbe und Stellung der Zähne sowie der rosa Ästhetik ein ansprechendes den- togingivales Erscheinungsbild. Die unteren Frontzähne haben leichten Kontakt auf den Palatinalflächen der oberen Eck- und Schneidezähne. Der Overbite beträgt durch die vergrößerten mittleren Restaurationen 3 mm, der Overjet 2 mm. Kontakt Dr. Sven Egger, M.Sc., M.Sc. Grünpfahlgasse 8 4001 Basel, Schweiz Tel.: +41 61 2618333 DrSven-Egger@aesthetikart.ch www.aesthetikart.ch ZTM Christian Berg Dental Art AG Centralbahnplatz 13 4051 Basel, Schweiz Tel.: +41 62 8715802 Christian.berg@dentalart-frick.ch www.dentalart-frick.ch Dr. Sven Egger, M.Sc., M.Sc. Infos zum Autor ZTM Christian Berg Infos zum Autor Literatur cosmetic 1 2018 dentistry 17