Dental Tribune Russian Edition No. 3+4, 2017

Russian Edition Клинический случай 21 Лечение внутренней резорбции с использованием эндодонтического цемента на основе MTA: отчет о клиническом случае Фабио Дуарте да Коста Азнар, Маргарида Диниз Отчет о клиническом случае Пациент мужского пола 32 лет об- ратился с клинической картиной некроза пульпы зубов 11 и 12 (рис. 1), связанного с наличием внутрен- ней резорбции и подвергшегося эн- додонтическому лечению в обоих элементах. То же самое было описа- но в истории болезни о стоматоло- гической травме в детском возрасте с упоминанием о ранее срочном вмешательстве в зубной элемент 21 другим профессионалом по причи- не отека и боли в апикальной обла- сти данного зуба. Из-за наличия сви- ща в этой области был проведен его Рис. 1. Первоначаль- ный рентгеногра- фический внешний вид зубов 11 и 21. Рис. 2. Осмотр свища зубного элемента 21. Рис. 3. Осмотр свища зубного элемента 21. Рис. 4. Рентгеногра- фия и одонтомет- рия. Рис. 5. Завершение процесса очистки с ис- пользованием ультразвуковой ирригации. Рис. 6. Рентгеногра- фический аспект пломбирования кор- невых каналов с по- мощью гидроксида кальция. Рис. 7. Конус и тех- ника термомехани- ческой обтурации. Рис. 8. Конус и техника термомеханической обтурации. Рис. 9. Эндодонтиче- ский цемент на ос- нове M.T.A. Fillapex. Рис. 10. Заключи- тельная рентгено- графия. Рис. 11. Осмотр по прошествии 3 мес. осмотр, так как свищ происходил из зубного элемента 21 (рис. 2, 3). После первого осмотра пациенту был сделан наркоз, и стоматолог приступил к выполнению абсолют- ной изоляции. Затем был произве- ден коронарный доступ, благодаря которому клинически установлен некроз пульпы обоих зубов. Было произведено дезинфицирующее проникновение crown-down с ис- пользованием NaOCl 5% в качестве ирригационного вещества, а одон- тометрия была осуществлена с по- мощью рентгенографического ме- тода (рис. 3) в связи с невозмож- ностью применения фораминаль- ного локатора в подобных анатоми- чески условиях, которые могут по- влиять на точность его работы (рис, 4). Препарирование проводилось по методике двухфазной подготов- ки (step-back) с помощью K-файлов (Maillefer, Швейцария) и иррига- ционного вещества NaOCl 2,5% с на- мерением расширить все формиро- вание корневого канала. При каж- дой замене инструмента проводи- лась ультразвуковая ирригация с плоскими вставками (Irrisonic, Helse, Бразилия) PUI и CUI (рис. 5). В каче- стве дополнения к процессу обезза- раживания корневого канала были произведены две замены гидрокси- да кальция (Ultracal, Ultradent, США) с интервалом в 15 дней с целью про- анализировать качество очистки, достигнутой в области резорбции путем рентгеноконтрастности это- го лекарства (рис. 6). Обтурация проведена с примене- нием термомеханической техники Hybrid Tagger (рис. 7, 8) с использова- нием Guta Condensor (Maillefer, Швейцария), гуттаперчевых конусов TP (Dentsply, Бразилия) и цемента DT стр. 22 Реклама

Dental Tribune Russian Edition No. 3+4, 2017

Обзор страниц