Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-01-10, 11:52:08 | version 1.38.0
12 Современные технологии Рис. 2 Пациент Д., 22 года. Диагноз: рецидивирующий афтозный стоматит. Аф- та на слизистой оболочке верхней губы. Назначены аппликации гелем Холисал в течении 7 дней. Полная эпителизация. DT стр. 13 центра ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава Рос- сии гель Холисал® применяется в комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки рта: рециди- вирующем афтозном стоматите (Рецидивирующие афты полости рта К 12.0), травме слизистой обо- лочки, кандидозе, гингивите и па- родонтите. При наличии болезненных эле- ментов поражения(афты, эрозии) на слизистой оболочке полости рта мы назначали Холисал® мест- но, 2–3 раза в сутки до еды (с це- лью обезболивания) или после приема пищи и перед сном. Гель в количестве 1 см для взрослых вы- давливают на чистый палец и вти- рают легкими массирующими дви- жениями в пораженный участок слизистой оболочки. Все пациенты отметили значительное снижение болезненности после первого на- несения на слизистую и быструю эпителизацию эрозий и афт. комплексно Лечение заболеваний пародонта проводилось и включало в себя профессиональ- ную гигиену полости рта, назначе- ние антисептиков для полоскания и использование геля Холисал® в течение 5–7 дней два раза в день после чистки зубов пастами и по- лоскания антисептическими рас- творами. Использование геля Хо- лисал® при воспалительных забо- леваниях пародонта способствует значительному уменьшению боле- вых ощущений пациента при приеме пищи, чистке зубов. Мест- ное обезболивающее и антисепти- ческое действие препарата способ- ствует быстрому купированию вос- палительного процесса в тканях пародонта. Исследования В.Ю.Перламутро- вой доказали, что при нанесении препарата Холисал на десну пер- вые пять минут на месте непосред- ственного контакта с препаратом развивалась артериальная гипер- емия, что выражалось в увеличе- нии объема перфузии тканей кро- вью на 37,07±15,27% в контроль- ной группе. Однократное нанесе- ние пациентам препарата Холисал на десну в течение 10 мин или 5- дневный курс ежедневных аппли- каций в течение 5 мин может со- провождаться раздражением дес- ны в зоне контакта с препаратом (с вероятностью до 60,0±15,49%), что обусловлено резким изменением микроциркуляции в зоне апплика- ции. Это выражается увеличением перфузии тканей кровью (гради- ент перфузии более 100%), угнете- нием вазомоторной активности сосудов микроциркуляторного звена (снижение СТ на 51,7%) и увеличением внутрисосудистого сопротивления (до 117,7%). При этом у лиц с хроническим паро- донтитом объем кровотока возрас- тал и сохранялся на высоком уров- не в течение трех суток. Возраста- ние вазомоторной активности и снижение перфузии тканей кро- вью, при комплексном лечении с использованием Холисала, свиде- тельствует о положительном про- тивовоспалительном эффекте у па- циентов с пародонтитом. Индекс РМА у пациентов, кото- рый составил 47,9±3,6% первый день наблюдения) и 16,2±2,1% на 5-й день проводимого лечения с применением пациентом препарата Холисал. ИГ (индекс гингивита) со- ставил1,83±0,31 балла в первый день обследования и 0,65±0,12 балл на пятый день проводимого лечения. При этом в контрольной группе ИГ оказался 1,44±0,25 балла (В.И. Беда, М.А. Ярифа, 2017). DT Russian Edition 2. Яхно Н.Н. Боль. Руководство для сту- дентов и врачей. М.: МЕДпресс-ин- форм, 2010; с. 304. 3. Игнатов Ю.Д., Кукес В.Г. Клиническая фармакология нестероидных проти- вовоспалительных средств. М.: Гео- тар-Медиа, 2010; с. 256. 4. Евсеев М.А. Нестероидные противо- воспалительные препараты и пище- варительный тракт. М., 2008; с. 194. 5. Маланьин И.В., Попова И.К. Оценка эффективности препарата Холисал в комплексном лечении заболеваний пародонта. Международный журнал прикладных и фундаментальных ис- следований. 2013; 6: 71–72. 6. Перламутрова В.Ю. Применение препарата «Холисал-гель» в ком- плексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005; с. 24. 7. Масумова В.В., Булкина Н.В. Сравни- тельная характеристика эффек- тивности лечения гингивитов гелем «Холисал» и бутадионовой мазью. Со- временные наукоемкие технологии. 2007; (12): 76. Информация об авторе Литература 1. Сохов С.Т., Аксамит Л.А. и др. Приме- нение нестероидных противовоспа- лительных средств при лечении сто- матологических заболеваний. М.: МЕД- пресс-информ, 2011; 96 с. И.А.Новикова, канд. мед. наук, доцент, И.А.Сохова канд. мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» Реабилитация всей полости рта с применением новых технологий Эра Назарян, США Стоматологическая клиника, вра- чи которой способны самостоятель- но осуществить все этапы лечения пациента, сократив при этом коли- чество посещений, может смело по- зиционировать себя как медицин- ское учреждение, полностью удовле- творяющее потребностям лиц, нуж- дающихся в хирургической и орто- педической помощи. При надлежа- щей подготовке стоматолог вполне может осуществить удаление зуба и его замещение имплантатом с пред- варительной костной пластикой в рамках одного посещения. Такой подход позволяет сэкономить не только время пациента, но и его деньги, поскольку в этом случае ему не нужно обращаться к другим спе- циалистам. В зависимости от поже- ланий пациента, состояния его поло- сти рта и уровня подготовки стома- толога последний может выбрать схему лечения, предполагающую удаление зуба, альвеопластику и уста- новку имплантата с использованием хирургического шаблона, причем все эти процедуры будут осуществле- ны непосредственно в его клинике. Пациентка, обратившаяся в нашу клинику за консультацией, хотела улучшить улыбку (рис. 1). Основная ее жалоба заключалась в общем дискомфорте, который, возможно, был вызван множественным карие- сом и инфекционными процесса- ми (рис. 2–5). Пациентка уже кон- сультировалась с несколькими сто- матологами и была сбита с толку обилием предложенных ей взаи- моисключающих вариантов лече- ния. Эти варианты предполагали либо множество посещений, вслед- ствие чего лечение могло надолго затянуться, либо привлечение к ра- боте нескольких специалистов, что всегда чревато плохой координа- цией их действий. Поскольку боль- шинство предложенных вариантов пациентку не устраивало, она пред- почла поручить нашей клинике осуществление всестороннего лечения, включая удаление зубов, альвеопластику, установку имплан- татов, временных реставраций и окончательных ортопедических конструкций. Обсуждая подобные случаи с па- циентами, мы всегда используем фо- токамеру Dine Digital Solution (Lester A. Dine). Среди ее достоинств – не только малые размеры, легкость и водонепроницаемость, но и воз- можность делать качественные уве- личенные снимки, а также фотогра- Реклама