Dental Tribune Russian Edition No. 3+4, 2017

Russian Edition Пародонтология 11 Использование геля Холисал в практике врача-стоматолога но и обезболивание при лечении воспалительных заболеваниях паро- донта и слизистой оболочки полости рта, которое пациент может прово- дить сам, в домашних условиях. Для этого в стоматологии используют не- стероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для локального использования. Представителем этой группы препаратов является гель Хо- лисал, который оказывает местное противовоспалительное и слабое аналгезирующее действие. Стоматологический гель Холи- сал® – это препарат комбинирован- ного действия, содержащий 87,1 мг холина салицилата, 0,1 мг цеталко- ния хлорида и гелевую адгезивную основу. Цеталкония хлорид оказывает ан- тисептическое действие на бакте- рии, грибы и вирусы. Холина сали- цилат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропо- нижающее действие. Ингибирует активность циклооксигеназы, функ- ции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угне- тает синтез простагландинов. Анти- септики, входящие в состав гелевой основы, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат (в концентрациях соответственно 0,15 и 0,08%) оказывают антибактери- альное действие. Благодаря гелевой основе препа- рат обладает хорошей адгезией к слизистой оболочке полости рта. При местном применении геля на слизистой оболочке рта оказывает местное противовоспалительное, противомикробное, анальгезирую- щее действие. Лекарственная фор- ма гель способствует всасыванию. Скорость анальгезирующего дей- ствия составляет 2–3 мин, а его продолжительность составляет от 3 до 8 ч. В отделении терапевтиче- ской стоматологии клинического DT стр. 14 Реклама И.А.Новикова, И.А.Сохова По данным ряда авторов [1], из 18 причин обращений к стоматологу 8 содержат слово «боль». Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, об- условленное действительным или возможным повреждающим воздей- ствием на ткани [2]. Продолжитель- ная и сильная боль негативно влияет на все функции организма. Нарушает деятельность вегетатив- ной нервной системы, вызывает де- прессию, нарушение работоспособ- ности пациента, тахикардию, арте- риальную гипертензию, гиперкоа- гуляцию, тромбозы глубоких вен, приводит к формированию хрони- ческого болевого синдрома и др. Основной причиной воспали- тельных заболеваний полости рта является микробная инфекция, ко- торая представлена различными ви- дами патогенных бактерий, обра- зующих биопленку. Микрофлора биопленки представлена кокками, палочками, нитевидными бактерия- ми, грибами и располагается на по- верхности всех образований поло- сти рта. Биопленка устойчива к внешним воздействиям, не смывает- ся слюной, практически не удаляет- ся зубной щеткой. Она прозрачна и обнаруживается только при окра- шивании (рис. 1). Известно, что при воспалитель- ных заболеваниях пародонта, наря- ду с факультативными бактериями (Streptococcus mutans, Streptococcus milleri), выделяется анаэробная фло- ра. К ним относятся грамотрица- тельные анаэробы – Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas melanino- genica, Prevotella intermedia, спиро- хеты, фузобактерии (Fusobacterium nucleatum), Peptostreptococcus micros, Actinobacillus actinomycetemcomitans Рис. 1. Биопленка, выявленная при окрашивании. и др., факультативная грамотрица- тельная флора: Enterobacteriaceae spp. и Staphylococcus aureus и др. Поэтому лечение пациентов с вос- палительными заболеваниями че- люстно-лицевой области требует использования комплексных прин- ципов с индивидуальным подходом в зависимости от нозологии и об- щего состояния организма. Важная роль принадлежит медикаментоз- ной терапии, которая может носить этиотропный, патогенетический, симптоматический характер или сочетать все эти формы. При воздействии пародонтопато- генных микроорганизмов возни- кает ответная локальная реакция тканей пародонта на бактериаль- ную агрессию – воспалительные и деструктивные изменения. Пациен- ты жалуются на болезненные ощу- щения в деснах, кровоточивость де- сен (при чистке зубов, во время приема пищи), подвижность зубов, эстетические нарушения (связаны с обнажением корней фронтальных зубов), неприятный запах изо рта. Боль и воспалительная реакция воз- никает, и при травматических пора- жениях слизистой оболочки поло- сти, стоматитах различной этиоло- гии, хейлитах (рис. 2). Поэтому необходимо обеспечить не только адекватную анестезию при проведении лечебных манипуляций,

Dental Tribune Russian Edition No. 3+4, 2017

Обзор страниц