Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-01-10, 11:52:08 | version 1.38.0
Russian Edition Эндодонтия 15 невой маской, воссоздающей конту- ры мягких тканей челюсти и позво- ляющей скрыть границу между про- тезом и десной при улыбке. Сегодня благодаря усовершен- ствованию материалов и техноло- гии CAD/CAM (рис. 10), полный протез можно фрезеровать из мо- нолитного блока циркония, что да- ет не только эстетические и функ- циональные преимущества, но и обеспечивает долговременную ста- бильность ортопедической кон- струкции. Цирконий Zenostar, отли- чающийся исключительной стой- костью к образованию трещин и прочностью на изгиб, прекрасно переносит функциональные нагруз- ки, свойственные полным протезам с опорой на имплантаты. В отличие от гибридных проте- зов, протезы Zenostar Implant Pro- sthesis (Arrowhead Dental Lab) цели- ком, включая десневую маску и про- тезные зубы, изготавливаются из од- ного и того же прочного материала. При этом цирконий Zenostar обла- дает не только прочностью и долго- вечностью, но и естественной эсте- тикой в сочетании с превосходной полупрозрачностью. Цвет протез- ных зубов очень близок к оттенкам естественного зубного ряда, а ис- пользование специальных методов окрашивания позволяет сделать десневую маску практически не- отличимой от мягких тканей паци- ента. Через 3 нед окончательные ре- ставрации верхней и нижней челю- сти были готовы (рис. 12, 13). Винты зафиксировали с вращающим мо- ментом, рекомендуемым изготови- телем. Сделали ортопантомограмму, продемонстрировавшую безупреч- ную посадку протезов. После этого винтовые отверстия закрыли тефло- ном и композитным материалом (рис. 14, 15). С помощью аппарата T-Scan (Tekscan) проверили окклюзию, чтобы удостовериться в правильно- сти контактов, от которой во мно- гом зависит долговечность проте- зов. Пациентка больше не испыты- вала боли и была очень довольна своей новой улыбкой (рис. 16). Вывод Виртуальное трехмерное моде- лирование и компьютеризирован- ное планирование лечения обес- печивают точную установку им- плантатов. Разнообразное про- граммное обеспечение, современ- ная аппаратура и усовершенство- ванный инструментарий заметно упрощают диагностику и имплан- тологическое лечение. Развитие технологий привело к формирова- нию междисциплинарной «рабо- чей среды», которая, облегчая ком- муникацию и точную реализацию плана лечения, позволяет оказы- вать пациентам более качествен- ную и эффективную стоматологи- ческую помощь. DT Информация об авторе Доктор A.Назарян (A.Nazarian) руководит частной клиникой в г. Трой, Мичиган, США, специализирующейся на всеобъемлющей сто- матологической помощи и терапевтической стоматологии. Он также является директором Института реконструктивной стоматологии. Доктор Назарян выступает с лекциями и про- водит практические семинары по эстетиче- ским материалам и имплантатам в США, Евро- пе, Новой Зеландии и Австралии. Им разрабо- тана модель DemoDent, предназначенная для обучения пациентов. Связаться с доктором можно через сайт www.aranazariandds.com. Нулевая резекция верхушки корня в эндодонтической микрохирургии Ранда Харик, Грейс Исса, Филипп Шляйман, Ливан Введение Хирургическое эндодонтическое вмешательство проводят при апи- кальном периодонтите (АП), также оно может быть показано, если про- веденное ранее лечение корневых каналов не привело к желаемым ре- зультатам, или в том случае, когда консервативное лечение сопряжено с высоким риском неудачного исхо- да [7, 16, 35]. Как правило, процедура состоит из нескольких этапов и включает ретроградную обтурацию, которая выполняется после резек- ции корня и ретроградного препа- рирования корневых каналов [6]. Хирургическое лечение требуется и при наличии истинных периапи- кальных кист, в случае которых кон- сервативные методы малоэффектив- ны, поскольку такие кисты устойчи- вы и мало зависят от присутствия или отсутствия в корневом канале инфекции [10, 30, 28]. Ввиду этого многие эндодонтисты считают, что для лечения истинных периапикаль- ных кист хирургическое вмешатель- ство необходимо [17, 23, 27, 29]. Ограниченность возможностей традиционной рентгенологии при съемке периапикальной области вызвала глубокий интерес к приме- нению конусно-лучевой компью- терной томографии (КЛКТ) в кон- тексте эндодонтии. Представляет- ся, что количество томографиче- ских обследований ежегодно уве- личивается по мере роста как осве- домленности о данном методе по- лучения изображений, так и улуч- шения их качества и снижения стоимости аппаратуры [32]. Данные КЛКТ могут играть важную, если не решающую, роль в дифференци- альной диагностике кистозных по- ражений. В частности, КЛКТ помо- гает сравнительно точно отличать кисты от гранулем [15]. Группа Si- mon и соавт. установила, что КЛКТ может обеспечивать более точную диагностику, нежели биопсия и ги- стология, причем без инвазивных процедур и/или необходимости выжидать время, чтобы убедиться в эффективности консервативного лечения [33]. В настоящей статье описывается новый хирургический метод, позво- ляющий сохранить целостность верхушки корня и полностью уда- лить одну или несколько кист. Опи- сание метода дополнено нескольки- ми клиническими случаями и рент- генограммами, демонстрирующими исходную картину и успешное за- живление после операции. DT стр. 16 Реклама