Dental Tribune Russian Edition No. 3+4, 2017

РОССИЯ Сентябрь, 2017 №3–4, ТОМ 16 Новости Эстетическая стоматология Имплантология Новости индустрии Частная клиника Техники могут подвергаться повы- шенному риску развития мезоте- лиомы Dental Tribune International МИЛАН, Италия: итальянские ученые предполагают, что зубные техники мо- гут подвергаться более высокому риску онкологических заболеваний, связан- ных с асбестом. Согласно результатам их исследования, контакт с материала- ми, ранее применявшимися при изго- товлении зубных протезов, может вы- зывать отсроченное развитие злокаче- ственной мезотелиомы, онкологиче- ского заболевания, чаще всего пора- жающего плевру и несколько реже – брюшину. Асбест, являющийся признанной при- чиной развития рака, в 60-х и 70-х го- дах широко применялся в строитель- стве. Что касается стоматологии, что здесь он использовался в качестве свя- зующего материала для пародонтологи- ческих повязок и как подложка для литьевых форм и тиглей. С 2000 по 2014 год итальянские иссле- дователи, эксперты в области экологии Оценка посадки съемных про- тезов с использованием уве- личительных инструментов Сегодня ортопедические конструк- ции с опорой на имплантаты при- обретают все большую популяр- ность; в случае замещения протя- женного дефекта зубного ряда съемный протез дает определенные эстетические и функциональные преимущества, особенно если не- обходимо обеспечить поддержку мягких тканей. стр. 8 Реабилитация всей полости рта с применением новых технологий Стоматологическая клиника, врачи которой способны самостоятельно осуществить все этапы лечения па- циента, сократив при этом количе- ство посещений, может смело пози- ционировать себя как медицинское учреждение, полностью удовлетво- ряющее потребностям лиц, нуждаю- щихся в хирургической и ортопеди- ческой помощи. Новый центр исследований и разработок NSK Мы рады сообщить, что 11 апреля 2017 г. открылось новое здание центра исследований и разработок (R&D) – RD1. Основным назначени- ем центра является предоставление ресурсов для обеспечения наиболее эффективной производительности и функционирования R&D, а также своевременного предоставления инновационных продуктов. Освещение стоматологическо- го кабинета: часто нарушаемые стандартные требования Освещение играет важную роль практически во всей нашей деятель- ности, ведь более 80% информации мы получаем с помощью зрения. Что же касается работников здраво- охранения, то им просто необходи- мо сохранять собственное здоровье и хорошее самочувствие. стр. 12 стр. 23 стр. 26 Эстетическая реставрация эмали с использованием биомиметической техники послойного нанесения материалов. Часть I Асбест, канцерогенность которого сегодня полностью доказана, в 60-х и 70-х годах широко применялся в стоматологических лабораториях. (Фото: Microgen/Shutterstock) 24.04.2017 | Новости Европы и профессиональных заболеваний, проанализировали данные более чем 5 000 человек, страдающих мезотелио- мой плевры. Среди них они выявили четырех пациентов, контактировавших с асбестом только на месте работы, в стоматологических лабораториях. «Трое мужчин работали зубными тех- никами и контактировали с асбестом, соответственно, 10 лет, 34 года и 4 года, а одна женщина 30 лет помогала мужу, занимавшемуся изготовлением зубных протезов», пишут авторы исследования, в том числе – доктор Carolina Mensi из отделения профилактической медици- ны «Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospe- dale Maggiore Policlinico», лечебно-ис- следовательского центра при милан- ской больнице. Мужчины действитель- но использовали асбест в качестве под- ложки для литьевых форм; женщина не смогла ни подтвердить, ни опроверг- нуть такое применение асбеста в лабо- ратории ее супруга. Техники, некогда работавшие с асбе- стом, могли вдыхать микроскопические волокна этого канцерогенного мате- риала, что в последующие годы могло стать причиной развития мезотелиомы. Исследование «Pleural malignant mesot- helioma in dental laboratory technicians: A case series» («Злокачественная мезоте- лиома плевры у зубных техников; ряд клинических случаев») было до печати опубликовано 13 апреля 2017 года на сайте American Journal of Industrial Me- dicine. www.dental-tribune.com Сушил Койрала, Непал Введение Физическую привлекательность человека определяют прежде всего по его лицу [1]. Если мы классифици- руем черты лица по степени их влия- ния на оценку привлекательности, рот окажется одним из первых пунк- тов этого перечня. Улыбка играет од- ну из важнейших ролей в коммуни- кации: она выражает дружелюбие, согласие и симпатию [2]. Улыбка яв- ляется отражением хорошего на- строения, удовольствия, веселья [3]. Впрочем, какова бы ни была эмоция, улыбка выполняет в обществе важ- ную функцию и по целому ряду пси- хологических причин заставляет и улыбающегося человека, и того, кто с ним взаимодействует, чувствовать себя лучше [4]. Лицо, десны (десне- вой комплекс), зубы (зубные ряды) и эмоция являются четырьмя главны- ми составляющими улыбки, для ко- торой требуется четкая координа- ция этих компонентов, причем раз- личные чувства вольно или неволь- но влияют на характер улыбки: со- вершенно очевидно, что каждая улыбка индивидуальна и отражает помимо прочего особенности лич- ности [5]. Губы человека можно уподобить раме картины. Внутри этой рамы десны играют роль паспарту, а зубы – собственно изображения. Когда гу- бы раздвигаются во время разговора или при улыбке, мы видим картину, которая может свидетельствовать о возрасте человека, быть гармонич- ной или дисгармоничной, красивой или не слишком привлекательной. Согласно исследованиям здоро- вые и ровные зубы положительно влияют на уверенность человека в себе и его психологическое благопо- лучие [6]. При этом даже незначи- тельные дефекты, легкая неровность, недостаточная яркость или несовер- шенство контуров фронтальных зу- бов могут негативно сказаться на об- щей эстетике улыбки. В этой статье рассматривается влияние твердых тканей полости рта, в частности эма- ли, на эстетику улыбки и описывает- ся минимально инвазивный метод реставрации поврежденной эмали с максимальным сохранением есте- ственных тканей зуба. Зубная эмаль Эмаль является одной из наиболее значимых структур зуба как с функ- циональной, так и с эстетической точки зрения. Это уникальное по своей композиции наноструктурное вещество, образующее внешнюю оболочку зуба [7]. Эмаль состоит из кристаллического фосфата кальция; 96% приходится на минеральную компоненту, еще 4% – на органиче- ские элементы и воду. Органическая составляющая эмали представляет собой продукты распада основного белка эмали, амелогенина [8]. Зрелая эмаль характеризуется отсутствием клеточной структуры и неспособ- ностью к регенерации в отличие от других биологических минерализо- ванных тканей, например кости и дентина [9]. Повреждение поверхности эмали влияет на эстетику улыбки Являясь внешней оболочкой кли- нической коронки зуба, эмаль под- вергается различным воздействиям, затрудняющим сохранение ее це- лостности и устойчивого равнове- сия процессов деминерализации и реминерализации; в результате не- избежно происходит утрата поверх- ностной структуры зуба (TSL). Этот процесс может быть сугубо физио- логическим, т.е. обусловленным ес- тественным старением [10], однако, будучи ускорен рядом эндогенных и эк- з о - генных факторов, он становит- ся патологиче- ским. В зависимости от вызвавших утрату поверх- ностной структуры причин она клас- сифицируется как стираемость, абра- зия, эрозия или абфракция [11–19]. Ниже описаны эти четыре типа TSL, а также их влияние на общее здоровье, функции зубов и эстетику улыбки. Стираемость (рис. 1) представляет собой утрату вещества зуба в резуль- тате механического износа, обуслов- ленного трением зубов-антагони- стов друг о друга при пережевыва- нии пищи или вследствие парафунк- циональных привычек [20–23]. Чаще всего наблюдается стираемость ок- клюзионных поверхностей жева- тельных зубов и режущих краев зу- бов фронтальной группы. Абразией (рис. 2) называется меха- нический износ зубов, вызванный иными причинами, нежели их кон- такт [24–26]. Причиной абразии яв- ляется трение, которому зубы повер- гают- ся под в о з д е й - с т в и е м внешних фак- торов – жесткой зубной щетки, абразив- ной пасты или чрезмерных го- ризонтальных перемещений зубной щетки при очищении зубов [27, 28]. Эрозия (рис. 3) – это утрата веще- ства зуба в результате химических процессов, которые могут включать воздействие эндогенных или экзо- генных кислот. На степень эрозии влияет качество слюны (ее теку- честь, водородный показатель и со- став). Чаще всего эрозии подвер- гаются небные/язычные поверхно- сти зубов [27, 28]. Абфракция (рис. 4) представляет собой патологический процесс утра- ты поверхностной структуры зуба, обусловленный постоянным сжати- ем и деформацией зубов под воздей- ствием жевательных нагрузок, что приводит к повреждению эмалевых призм. Чаще всего абфракция, или DT стр. 2

Dental Tribune Russian Edition No. 3+4, 2017

Обзор страниц