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implants - international magazine of oral implantology No.2, 2017

case report _ rigenerazione Fig. 2_Foto preoperatoria. Fig. 3_Esposizione difetto osseo. Fig. 2 Fig. 3 Le provette sterili ottenute da un prelievo di sangue venoso con ago butterfly vengono fatte centrifugare per 20’ (centrifuga IRIS-ONE) (Fig. 4). Durante questo tempo vengono effettuate le estrazioni e un lembo a tutto spessore con dei tagli di scarico mesiali e distali. Successivamente vengono inseriti due impianti dove poi in fase di Fig. 4 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 riabilitazione protesica verranno alloggiati 3 ele- menti dentali. A questo punto le provette hanno terminato il tempo di centrifuga e grazie a questo si riusciran- no ad ottenere i seguenti derivati ematici (Fig. 5): _ membrana autologa dal siero; _ siero; _ fattori di crescita. Un provetta appositamente studiata per la fase liquida ci fornisce la possibilità di andare a formare una membrana ossea con elementi sia di tipo autologo che eterologo. In questo caso è stata scelta idrossiapatite di origine bovina (Hypro-Oss®). Tale membrana ossea, rispetto al solo mate- riale eterologo, ha una maggiore stabilità iniziale e un migliore adattamento al difetto osseo che ci permette di avere un indice predittivo maggiore perché, essendo stabili i materiali, sarà stabile an- che il coagulo che si formerà e che darà il via alla formazione ossea (Fig. 6). Una volta collocata la membrana ossea, si pro- cede al posizionamento delle membrane ottenute dalla fase bianca del centrifugato delle restanti provette (Fig. 7). Queste membrane ricche in fibri- na possono sostituire completamente le membra- ne eterologhe e si ottengono tramite l’utilizzo di una pinza per membrane (Silfradent) (Fig. 8, 9). Successivamente la membrana appena otte- nuta veniva adagiata sulla precedente membrana ossea (Fig. 10). A questo punto per una maggior protezione Fig. 4_Centrifuga IRIS-ONE. Fig. 5_Dettaglio prodotti ematici ottenuti dalla centrifugazione. Fig. 6_Dettaglio di membrana ossea. Fig. 7 Fig. 7_Posizionamento di membrana ossea. 2_2017 31

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