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ePaper created 2017-07-19, 10:47:00 | version 1.38.0
expert article _ rialzo del seno Fig. 2_Con gli ultrasuoni viene disegnato lo sportello di accesso al seno mascellare. Il disegno della botola viene ultimato con l’incisione parallela al piano osseo crestale in sede apicale. Fig. 3_Lo sportello osseo viene scollato dalla membrana sinusale. Fig. 2 Fig. 3 il PRGF Activator: si attiva ogni ml di plasma ag- giungendo 2 unità di PRGF Activator usando la siringa di attivazione inclusa nel kit KMU15. Per l’ottenimento dell’innesto è stato miscelato 1 ml della frazione ricca di fattori di crescita appena attivata con 1 ml di Hypro-Oss®. L’intervento chirurgico è stato eseguito in anestesia locale. È stato eseguito lo scollamen- to di un lembo mucoperiosteo a tutto spessore. Una volta scollato il lembo, è stata realizzato il grande rialzo di seno mascellare e successiva- mente è stato preparato il tunnel implantare. La tecnica chirurgica di grande rialzo di seno mascellare e la preparazione del tunnel implan- tare è stata eseguita con gli ultrasuoni Surgiso- nic Moto (Esacrom Srl, Imola, Italia) (Fig. 2). In particolare per l’esecuzione dello sportello osseo sono stati usati gli inserti: ES007T e ES005T. La tecnica prevede l’allestimento di uno sportello osseo di accesso al seno che alla fine dell’inter- vento verrà riposizionato. L’utilizzo degli ultra- suoni permette di ottenere una maggior preci- sione nell’allestimento dell’apertura della finestra ossea e di ridurre il rischio di perforazione della membrana di Schneider. La finestra ossea rimos- sa con gli ultrasuoni viene mantenuta nel PRGF liquido non attivato, al fine di preservare la vi- talità delle sue cellule e le proprietà biologiche, per poi ricollocarla nella sua posizione anatomica originale (Fig. 3). Il sito implantare è stato preparato in funzio- ne della qualità ossea del sito chirurgico in modo da ottenere una buona stabilità primaria. Per la preparazione del sito implantare sono stati usati gli inserti: ES02.8T, ES03.2T, ES03.6T, ES0SV1T e ES04.0T. Il materiale da innesto (Hypro-Oss®) attivato (Fig. 4) viene posto all’interno della cavità tra la cresta alveolare e la membrana di Schneider con la funzione di riempitivo. A questo punto può es- sere inserito l’impianto. Prima del posizionamento, l’impianto è stato imbibito nel liquido ricco di fat- tori di crescita allo scopo di attivare la superficie implantare. Gli impianti utilizzati in questa case series sono gli impianti BTI® con superficie UniCa®: si tratta di impianti di nuova generazione con una 10 2_2017