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implants - international magazine of oral implantology No.2, 2017

special _ emostasi Fig. 9a Fig. 9b Fig. 9c Fig. 9d Fig. 9e rispondere a diversi conflitti inerenti tra limitazioni tecnologiche, esigenze degli utenti, e le sfide cliniche sia nel campo militare che e nella sala operatoria. La prima sfida è stata di progettare un prodotto bio- assorbibile non attivo, che si dissolverà abbastanza rapidamente per evitare complicazioni cliniche, ed essere allo stesso tempo abbastanza forte per ge- stire un’emorragia massiva per un tempo sufficiente per consentire sia il processo biologico naturale di essere effettivo, e consentire il trattamento defi- nitivo del paziente sia in campo o in ospedale. La seconda sfida era migliorare le prestazioni del emo- statico creando un’omeostasi biologica, piuttosto che un’emostasi basata sulla pressione meccanica, che forma un coagulo stabile e naturale che potesse alleviare procedure invasive in alcuni casi e accor- ciando drammaticamente il tempo di trattamento del paziente in tutti i casi. È stato il nostro desiderio di avere una vasta gamma di utilizzo, che consente il trattamento del sanguinamento dei tessuti molli, lesioni importanti vascolari, e le procedure estrema- mente delicate come la testa, la colonna vertebrale, e altre lesioni traumatiche. WoundClot è il primo emostatico di classe III bioassorbibile che è appro- vato per il trattamento di emorragie gravi. È biologi- camente attivo e stabile sul sito della ferita per 24- 36 ore, prima di dissolversi completamente entro 7 giorni. Il prodotto influenza molte fasi della cascata della coagulazione, che aumenta sia la velocità e la stabilità di formazione di coaguli. Esso fornisce una significativa riduzione del sanguinamento e in alcu- ni casi elimina la necessità di procedure invasive di chiusura. Come è possibile tutto questo? WoundClot è un prodotto a base di cellulosa progettato con una struttura molecolare completamente nuova. È pro- dotto con un processo di fabbricazione non ossidato unico, che consenta la formazione di gel e l’espan- sione del prodotto sull’assorbimento di sangue. Può assorbire tra il 2500%-3500% del proprio peso sen- za separarsi o dissolversi per un periodo prolungato di tempo. Tale struttura unica di gel con il suo nuovo disegno molecolare può essere applicata alla fisica, alla biologia, alla fisiologia e alla chimica per rea- lizzare tutte queste proprietà. Appena si posiziona WoundClot sul sito sanguinante il prodotto gelifica immediatamente sfruttando le forze di idratazione tra lo strato mucoso, che si traduce in una forte at- trazione fisica che porta alla aderenza del prodotto al tessuto. Più è forte la pressione di sanguinamento nella ferita, più forte è l’attrazione. Perché ciò ac- cada, il tipo di gel prodotto deve essere progettato proprio per essere relativamente lento, formando un’ampia capacità di assorbire una emorragia senza rompersi. La flessibilità della struttura molecolare di gel della membrana permette un ambiente emodi- namico in cui la cascata della coagulazione rapida viene creata date le grandi quantità di fattori della coagulazione presenti a causa delle forze capillari. I fattori della coagulazione si attaccano al tessuto superficiale della membrana, con la presenza di un gruppo molecolare, brevettata e incorporata nel prodotto. Viene avviato il processo di coagulazione in modo molte volte più veloce e più forte rispetto alla superficie della ferita, migliorando la presenza di piastrine, molteplici fattori della coagulazione, e aminoacidi. Questo riduce drasticamente il flusso di sangue dalla ferita. A sua volta, questo processo au- menta anche l’adesione della membrana al tessuto, verificando che sia stabile sul sito della ferita. Una volta che il sanguinamento si è fermato e si forma 2_2017 21

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