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ePaper created 2015-05-11, 15:34:22 | version 1.33.01
21Speciale regenerationImplant Tribune Italian Edition - Maggio 2015 Sr L’evoluzione è unicCa® Formazione di un coagulo di sangue attorno a un impianto unicCa® LA SUPERFICIE DELLA NUOVA GAMMA DI IMPIANTI UNICCA® DI BTI È CHIMICAMENTE MODIFICATA CON IONI DI CALCIO www.bti-biotechnologyinstitute.it export@bti-implant.es Se desidera ottenere maggiori informazioni sulla superficie unicca® di BTI si prega di eseguire la scansione di questo codice QR Riferimenti scientifici · Tejero R, Rossbach P, Keller B, Anitua E, Reviakine I. Time-of-flight secondary ion mass spectrometry with principal component analysis of titania-blood plasma interfaces. Langmuir 2013;29:902–12. · Anitua E, Prado R, Orive G, Tejero R. Effects of calcium-modified titanium implant surfaces on platelet activation, clot formation, and osseointegration. J Biomed Mater Res A 2014;20072018:1–12. · Sánchez-Ilárduya MB, Trouche E, Tejero R, Orive G, Reviakine I, Anitua E. Time-dependent release of growth factors from implant surfaces treated with plasma rich in growth factors. J Biomed Mater Res A 2012:1–11. · Anitua E, Tejero R, Zalduendo MM, Orive G. Plasma Rich in Growth Factors (PRGF-Endoret) Promotes Bone Tissue Regeneration by Stimulating Proliferation, Migration and Autocrine Secretion on Primary Human Osteoblasts. J Periodontol 2013;84:1180–90. Se desidera ottenere maggiori informazioni Adesiva e attivatrice delle piastrine Riduce i tempi di rigenerazione Osteogenica Induce la formazione di tessuto osseo Procoagulante Apporta una stabilità immediata Antibatterica Riduce in maniera significativa il rischio di perimplantite Elettropositiva, pulita e attiva Consente di mantenere le proprietà superidrofiliche Tripla rugosità Ottimizza l’adattamento ai vari tessuti e migliora l’osteointegrazione Lo ione calcio svolge funzioni assolutamente decisive durante tutti i processi biologici di rigenerazione ossea. L’EVOLUZIONE È IL CALCIO Fig. 9 - Protocollo di bioattivazione di impianti con superficie unicCa® e PRGF. 1. Una volta eseguito il protocollo di fresatura si aspira il sangue. 2. Si sceglie la frazione ricca di PRGF e la si usa per riempire l’alveolo. 3. Si colloca l’impianto nell’alveolo, immergendo soltanto la parte apicale, in modo tale che per capillarità il plasma salga attraverso la superficie dell’impianto. 4. Trascorsi alcuni secondi, si procede al completo inserimento dell’impianto nell’alveolo. << pagina 20 Ciò non accadeva quando l’attiva- zione avveniva esclusivamente con calcio. Come era prevedibile, i fat- tori plasmatici come l’HGF erano presenti nel trasudato, indipenden- temente dalla presenza di piastrine e dal loro stato. Allo stesso modo, i fattori piastrinici sono stati riscon- trati nei primi giorni successivi all’attivazione, momento a partire dal quale la loro concentrazione ha iniziato a ridursi. L’attivazione piastrinica mediante unicCa® ha inoltre consentito un rilascio dalle superfici degli impianti più control- lato e sostenuto nel tempo, fatto de- cisamente favorevole da un punto di vista biologico. Osteointegrazione degli impianti unicCa® con e senza PRGF Lo studio in vivo sul condilo femo- rale di coniglio ha consentito di dimostrare che la modifica delle superfici degli impianti con calcio, in particolare in combinazione con PRGF, induce una notevole stimo- lazione dell’osteogenesi attorno agli stessi. Sebbene la modifica con calcio già di per sé avesse determi- nato un miglioramento rispetto ai controlli, in particolare nel periodo della rimodellazione ossea, la com- binazione con il PRGF ha mostrato risultati estremamente sinergici in tutti i tempi della guarigione stu- diati. Sia nei primi momenti della rigenerazione sia a lungo termine gli impianti con calcio sulla super- ficie e PRGF hanno raggiunto valori di osteointegrazione significativa- mente più elevati rispetto ai con- trolli, privi di tale componente di superficie (Fig. 8). Tutto questo è coerente con i mec- canismi di rigenerazione che si ve- rificano usando il PRGF e che sono stati previamente osservati in altri studi: riduzione dell’infiammazio- ne, stimolazione cellulare e promo- zione dell’angiogenesi31,32 . Oltre ai risultati funzionali qui presentati, questi impianti attivano diretta- mente il plasma: scompare pertan- to l’esigenza di introdurre fasi inter- medie, agevolando l’applicazione clinica della tecnica del PRGF (Fig. 9). Infine, recenti studi indicano che il calcio ionico sulla superficie degli impianti unicCa® esercita un potente effetto di inibizione dell’a- desione batterica: tali impianti sa- rebbero dunque più resistenti alla comparsa e allo sviluppo di feno- meni di mucosite e perimplantite. Conclusioni In sostanza questo lavoro ha con- sentito di dimostrare che la modi- fica della superficie di impianti con calcio (unicCa®) stimola l’adesione e l’attivazione piastrinica e la for- mazione della matrice provvisoria. Inoltre il controllo dell’equilibrio ionico tra la superficie degli im- pianti con calcio e il microambiente biologico consentono di migliorare l’osteointegrazione e di ridurre i tempi di guarigione in condizioni reali di inserimento dell’impianto. Conflitto di intesessi Eduardo Anitua è il direttore scien- tifico di BTI Biotechnology Institu- te. Ricardo Tejero è un ricercatore che lavora in BTI Biotechnology Institute.