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implants - international magazine of oral implantology No.1, 2018

expert article _ simplified apposition technique Fig. 6a Fig. 6b _Conclusioni La tecnica semplificata di apposizione del bioma- teriale (S.A.T.) permette di ripristinare il deficit oriz- zontale presente a fianco di un dente da estrarre nel modo meno invasivo possibile, facendosi guidare nell’innesto dall’anatomia del sito da ricostruire (Fig. 3c). A distanza di sei mesi i tessuti cheratinizzati sono sempre presenti in ottima quantità (Figg. 1b, 2b, 3b) ed il biomateriale è sempre apparso ben integrato con l’osso nativo sottostante anche senza bisogno di forare la corticale, in questo sicuramente l’alveolo zeppato garantisce un input osteoinduttivo. La stabi- lità dell’innesto è garantita dalla mancanza di scarichi mesiali o distali, in pratica la busta creata è un sito contenitivo a 4 pareti. Così come risulta fondamen- tale ricostruire un sito post estrattivo immediato per evitare un collasso dei tessuti duri e molli in senso orizzontale e verticale, è altrettanto importante avere Fig. 6c a disposizione una tecnica semplice e poco invasiva per ripristinare contestualmente siti atrofici ereditati da guarigioni precedenti (Figg. 1e, 3e). I risultati avuti finora sono molto buoni e non si sono verificati ef- fetti avversi; ovviamente i numeri dovranno crescere così come i controlli nel tempo (Fig. 6c). Oltre a que- sto, sarebbe interessante applicare la stessa tecnica di aumento orizzontale dove non vi siano elementi da estrarre ma solo creste guarite con deficit oriz- zontale, questo amplierebbe considerevolmente le applicazioni di questa tecnica, anche se i risultati mostrati ultimamente dalla tecnica S.M.A.R.T.® inco- raggiano nei siti edentuli un approccio laterale. Fig. 7 Fig. 6a_Perdita di elemento di ponte 24 e deficit in zona 25, fasi chirurgiche e guarigione. Fig. 6b_Rientro chirurgico per il posizionamento implantare e protesi definitiva. Fig. 6c_Controllo rx a 2 anni dal posizionamento implantare. Fig. 7_Primo caso eseguito nel 2011, rx di controllo a 3 anni dal posizionamento implantare. 1_2018 35

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