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implants - international magazine of oral implantology No.1, 2018

expert article _ simplified apposition technique Fig. 2a Fig. 2b Fig. 2c Fig. 2d Fig. 2a_Tecnica S.A.T. applicata in zona 23-24-25. Fig. 2b_Guarigione dei tessuti a 6 mesi. Fig. 2c_CBCT pre e post intervento a 6 mesi. Fig. 2d_Guarigione dei tessuti molli e protesi definitiva. A questo punto il biomaterale miscelato con la colla di fibrina (Sticky Bone) viene imbustato poco per volta iniziando dall’alveolo e poi all’in- terno del sito creato dallo scollamento, senza necessità di fori nella corticale (Figg. 2a, 3a, 4a, 5, 6a). La rigenerazione viene guidata dai tessuti che ci indicheranno quanto materiale poter inse- rire, non effettuando scarichi verticali è il lem- bo stesso a essere contenitivo e a dare stabilità all’innesto. Il lembo viene suturato a punti stac- cati singoli ottenendo una chiusura per prima intenzione senza dover incidere il periostio (Figg. 1a, 2a, 3a, 6a); mentre nella zona dell’alveolo, in cui gli strati di membrana possono essere au- mentati, la sutura sarà incrociata e la guarigione per seconda intenzione. Ovviamente se dovessi- mo trovarci in difficoltà potremo creare un ri- lascio periostale, ponendo sempre attenzione a non far venire meno quella capacità contenitiva del lembo che è alla base di questa tecnica. Nei casi presentati il rilascio periostale non è stato eseguito, iniziare il lembo con un incisione bisel- lata in cresta può essere d’aiuto a evitare il rila- scio periostale (Fig. 2a). 32 1_2018

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