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ePaper created 2018-01-18, 18:13:25 | version 1.38.0
case report _ alveolo post-estrattivo Figg. 5a-5c_(A) dopo l’opportuno condizionamento dei tessuti molli si è proceduto alla consegna della protesi definitiva (b), su barra con chiavistelli (c). Fig. 5a Fig. 5b gione. Dopo ulteriori 2 mesi si è proceduto alla consegna della protesi definitiva (Figg. 5a-5c). A un anno dalla consegna, la protesi è perfetta- mente funzionante. _Misura degli spessori ossei sulle sezioni TC Fig. 5c Fig. 6a Fig. 6b Per verificare la capacità del materiale inne- stato di conservare gli spessori crestali, è stata condotta sulle sezioni CBCT corrispondenti agli alveoli innestati un’indagine quantitativa come segue. Per ogni alveolo, è stata analizzata la sezione CBCT trasversale, acquisita in fase pre- operatoria, corrispondente alla sezione mediana dell’elemento coinvolto (Fig. 6a). Su di essa si è tracciata la retta passante per l’osso basale del palato e una retta a essa parallela a una distanza ritenuta adatta anche alla misurazione successi- va sulla CBCT eseguita prima del posizionamento implantare. Lo spessore crestale pre-operatorio è stato misurato all’intersezione di questa retta con le due corticali vestibolare e palatale. Indi- viduata la stessa sezione sulla CBCT pre-posizio- namento implantare, su di essa è stata eseguita la stessa costruzione geometrica (Fig. 6b). Lo stesso procedimento è stato ripetuto per tutti gli alveoli oggetto di innesto. I risultati di tale analisi sono riportati in Tabella 1. I valori sono stati quindi mediati per tutti gli alveoli innestati, Posizione Spessore prima dell’avulsione (mm) Spessore prima dell’inserimento implantare (mm) Variazione percentuale (%) Media ± SD 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 8,6 8,4 8,5 7,2 7,7 7 6,2 6,2 6,3 6,4 4,7 4,2 -27,9 -26,2 -25,9 -11,1 -39,0 -40,0 -22,8 ± 7,8 -28,4 ± 10,6 -39,5 ± 0,7 Figg. 6a, 6b_Misura degli spessori ossei. Viene mostrata a titolo esemplificativo la misura eseguita a livello dell’elemento 1.2. (A) sulla CBCT acquisita prima dell’estrazione si traccia una retta passante per la base del palato; successivamente si traccia una retta parallela alla prima, in posizione più coronale, dove si misura lo spessore osseo. (B) per misurare lo spessore osseo prima del posizionamento implantare si identifica la sezione corrispondente della seconda CBCT, sulla quale si riporta la stessa costruzione geometrica e si procede alla misura dello spessore osseo. Tabella 1_Entità del riassorbimento nelle diverse posizioni ove è stato innestato il materiale. L’ultima colonna riporta media ± deviazione standard (SD) del riassorbimento nei siti innestati con il sostituto osseo e protetti da membrana (posizione 1.4, 1.3, 1.2 e 1.1) o protetti da cellulosa ossidata (posizione 2.1 e 2.2) e i valori mediati per tutti gli alveoli. 1_2018 23