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implants - international magazine of oral implantology No.1, 2018

special _ rialzo del seno Fig. 16 Fig. 17 Figg. 16, 17_Opt finale e opt di controllo a 14 mesi dal carico. _Discussione e conclusioni _bibliografia Pur causando una morbilità post-operatoria maggiore rispetto a quello per via crestale, l’ap- proccio per via laterale è una scelta da preferire, poiché garantisce un miglior controllo dell’inne- sto, soprattutto nell’utilizzo di ampi volumi. Per ostacolare il collasso della membrana, dovuto alla pressione intrasinusale e quindi il successi- vo riassorbimento del biomateriale innestato, è adeguato utilizzare la tecnica dell’antrostomia con riflessione, considerando che essa è possibile sempre in presenza di una corticale con spessori inferiori ai 2 mm e comunque in tutti i casi in cui è possibile un facile accesso chirurgico (assen- za di setti e seni mascellari ampi)6-7. In questo modo la corticale diverrà il nuovo pavimento del seno mascellare e, nel caso di impianti inseriti contestualmente, questi funzioneranno come veri e propri pilastri di sostegno, permettendo la colonizzazione dell’innesto da parte del sangue e la conseguente formazione di tessuto osseo. È importante considerare che il posizionamento contestuale degli impianti è direttamente lega- to alla loro geometria, essendo l’ottenimento di un’adeguata stabilità primaria una condizione necessaria all’osteointegrazione degli impian- ti stessi. L’utilizzo di impianti autofilettanti SPI Alpha-Bio Tec si è rivelata a nostro avviso una scelta idonea e in grado di soddisfare i requisiti suddetti, anche in un caso di severa atrofia ossea come quello descritto. 1. Smiler DG1, Tatum OH Jr, Wagner JR. Sinus lift grafts and endosseous implants. Treatment of the atrophic posterior maxilla.Dent Clin North Am. 1992 Jan;36(1):151-86. 2. Velázquez-Cayón R, Romero-Ruiz MM, Torres- Lagares D, Pérez-Dorao B, Wainwright M, Aba- los-Labruzzi C, Gutiérrez-Pérez JL. Hydrodyna- mic ultrasonic maxillary sinus lift: review of a new technique and presentation of a clinical case. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 Mar 1;17(2):e271-5. 3. Cho SC, Wallace SS, Froum SJ, Tarnow DP. Influence of anatomy on Schneiderian membrane perfora- tions during sinus elevation surgery: three-dimen- sional analysis. Pract Proced Aesthet Dent. 2001 Mar;13(2):160-3. 4. Garbacea A1, Lozada JL, Church CA, Al-Ardah AJ, Seiberling KA, Naylor WP, Chen JW. The inci- dence of maxillary sinus membrane perforation during endoscopically assessed crestal sinus flo- or elevation: a pilot study. J Oral Implantol. 2012 Aug;38(4):345-59. 5. Vercellotti T, De Paoli S, Nevins M. The piezoe- lectric bony window osteotomy and sinus mem- brane elevation: introduction of a new technique for simplification of the sinus augmentation pro- cedure. Int J Periodontics Restorative Dent. 2001 Dec;21(6):561-7. 6. Smiler DG. The sinus lift graft: basic technique and variations. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1997 Oct;9(8):885-93. 7. Testori T, Weinstein R, Wallace S. La Chirurgia del seno mascellare e le alternative terapeutiche. Acme 2005 216-17. 18 1_2018

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