Koncepce Sagittal First Kazuistiky | Obr. 2a Obr. 2b Obr. 2c Obr. 3a Obr. 3b Obr. 3c Obr. 4a that is difficult to deliver optimally and efficiently Obr. 4b Obr. 4c Obr. 5a Obr. 5b Obr. 5c Obr. 6a Obr. 6b Obr. 6c Kazuistika 1 Diagnóza a léčebný plán Žena ve věku 23 let a 5 měsíců se dostavila kvůli mírné malokluzi III. třídy, negativnímu incizálnímu schůdku, prominujícímu dolnímu rtu s vyhlazenou mentolabiální rýhou, otevřenému skusu a stěsnání v dolním oblouku. Léčebný plán byl distalizovat dolní zubní oblouk do I. třídy („Sagittal First“) pomocí aparátu Carriere Motion Class III a poté vytvořit prostor pro vyrov nání stěsnání v dolním oblouku, následně uzavření skusu s využitím jemných oblouků a lehkých sil pa sivního samoligovacího systému zámků. Společně s fixním aparátem budou nasazeny „tongue tra iners“ (breketám podobné kovové plošky s hroty fixované na linguálních plochách řezáků – pozn. překladatele), pacientka bude také praktikovat cvi čení jazyka, aby se upravila jeho nevyhovující po loha, zejména při polykání. Nesprávná poloha ja zyka může ohrozit uspokojivý výsledek celé terapie. Uzavření skusu bude dosaženo působením sil ob louků v samoligovacích zámcích, nikoliv použitím vertikálních elastických tahů. Vertikální elastické tahy budou použity pouze během poslední fáze léčby. Na kořeny tak budou působit pouze jemné síly, čímž se minimalizuje napětí periodontálních li gament. Obr. 2a–c: Situace po 1 měsíci korekce metodou „Sagittal first“ Obr. 3a–c: Stav po 2 měsících korekce Obr. 4a–c: Stav po 3 měsících korekce Obr. 5a–c: Finální léčba fixním aparátem Obr. 6a–c: Stav po 12 měsících léčby ortho 2 2017 1 05