Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-29, 13:31:10 | version 1.38.0
| Zprávy z průmyslu Mechanika léčby Obr. 3: Ukazuje systém CCO s hodnotami torze, angulace a offset pro každý zub Offset Torze Angulace Obr. 3 Offset Torze Angulace • Závěrečná fáze: Za předpokladu, že byly všechny zámky umís těny správně, by měl být každý zub ve stadiu finishingu v ideální pozici z hlediska správného sklonu, torze a inout. Závěrečná fáze by měla být jednoduchá. Pokud je třeba ještě provést nějaké jemné úpravy jako například přelepení zámku nebo vytvoření ohybů na oblouku, ak tivní dvířka pomohou tyto změny vyjádřit. Ne existuje důvod, proč neukončit léčbu s použi tím samoligovacích zámků stejně kvalitně a důsledně, jak jste zvyklí. CCO Rx CCO Rx je nová preskripce (obr. 3) vyvinutá s cí lem vytěžit co nejvíce z interakce zámku a oblouku při použití aktivních dvířek k dosažení optimální pozice zubu na konci léčby. Cílem bylo vyvážit ně které problémy, které se běžně objevovaly u minu lých samoligovacích zámků s klasickou preskripcí. Kontrola rotací Schopnost dvířek systému InOvation pružit, stejně jako jejich značně velký meziodistální roz měr, usnadňuje úpravu rotací již během během fáze nivelizace a vyrovnání zubů. Aktivní dvířka také zajišťují úplné zapadnutí oblouku do drážky (obr. 4). Pokud oblouk není kompletně v drážce, svorka se nezavře. To zajistí, že nedojde k ponechání neupra vených rotací zubů při postupu sekvencí oblouků. V CCO Rx byly odstraněny některá překorigování, které nalézáme u minulých Rx. Pozice molárů Interakce mezi zámkem a obloukem je to, co pře nese hodnoty angulace, torze a offset na zub. Ka nyla je oproti tomu pasivní. Kanyly nejsou schopny přenést na zuby naprogramované hodnoty, ze jména torzi, a to i při použití silnějších oblouků. Pro blémy při úpravě Wilsonovy křivky horních molárů a nadbytečný linguální sklon korunek dolních mo lárů jsou některé z problémů, se kterými se mnozí ortodontisté často setkávají. Proto má CCO Rx spe cifické překorigování pro horní a dolní první a druhé moláry s cílem dosáhnout adekvátní pozice molárů již na ocelovém oblouku .019“ × .025“. Kontrola postavení řezáků Dosažení optimální torze horních a dolních ře záků je velice důležité jak z důvodů estetických, tak funkčních. Ovlivňuje pozici rtů a estetiku obličeje, stejně jako interkuspidaci řezáků i řezákové vedení. U horních řezáků je optimální torze často těžké do sáhnout kvůli kvantitě kosti, kterou musí kořeny zubů při pohybu překonat. To platí zejména pro ex trakční případy stejně jako pro II. tř./2. odd. Torze dolních řezáků je rozhodující jak pro funkci, tak pro stabilitu. Měly by být umístěny strmě v alveolární kosti. Zejména kamufláž III. tř., tahy II. tř. a hluboká Speeova křivka kladou značné nároky na dosažení vzpřímené pozice dolních řezáků v kosti alveolár ního výběžku. CCO Rx kombinuje osvědčené hod noty torze horních řezáků, které mohou být plně vyjádřeny díky aktivním dvířkům s jemným překori gováním dolních řezáků, což umožňuje dosažení optimální pozice frontálních zubů ve všech klinic kých situacích. CCO Rx preskripce je postupně vyja dřována během jednotlivých fází léčby díky použití specifických oblouků v každé z nich. Hlavním cílem je zajistit optimální pozici zubů v konečných fázích léčby, ještě před sejmutím aparátu. Hlavní výhody CCO Rx CCO Rx preskripce funguje jako jeden komplexní systém v rozsahu od druhého moláru k druhému moláru. Následuje výčet některých z hlavních odliš ností, které byly do systému zapracovány: Plné vyjádření torze Aktivní dvířka InOvation zámku zajišťují plné vy jádření torze na ocelovém oblouku .019” × .025”. Pružící dvířka tlačí oblouk do drážky. Gick et al. 8 pro kázali, že na zámku InOvation je možné ocelovým obloukem .019” × .025” vyjádřit torzi stejnou měrou jako ocelovým obloukem .021” × .025”. Proto ně která překorigování torze zabudovaná do minulých Rx s cílem překonat vůli mezi drážkou a ocelovým obloukem .019“ × .025“, se InOvation zámků netý kají a byla v CCO Rx systému odstraněna. • Horní střední a laterální řezáky: byla vybrána torze 12 °/10 °. Tyto hodnoty se postupem času osvědčily jako optimální, pokud je dosaženo úpl ného vyjádření torze. Díky aktivním dvířkům se torze plně projeví již na ocelovém oblouku .019“ × .025“. NENÍ nutné zvyšovat a překorigová vat tyto hodnoty (obr. 5). • Dolní řezáky: byla určena torze, angulace a offset 6 °, 0 °, 0 °. Malé překorigování torze dolních ko runek se ukázalo být vhodné pro udržení řezáků ve strmé pozici při nivelizaci, léčbě II. tř., vyrov 48 ortho 1 2 2017