Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-29, 13:31:10 | version 1.38.0
| Zprávy z průmyslu Mechanika léčby • • Poslední zub zahrnutý do fixního aparátu v ob louku Ve frontálním úseku chrupu k uzavírání otevře ného skusu • V laterálním úseku chrupu k úpravě zkříženého • • • • skusu Na delší dobu Obvykle používám tahy v těchto situacích: V pracovní fázi a při finishingu Na hranatých obloucích z oceli Na bukální straně zubů, krátké tahy II. nebo III. třídy a/nebo trojúhelníkové vertikální tahy Běžně používám tyto tři typy intermaxilárních tahů: 3/16” 4 oz, 6 oz a 8 oz. „Krátké“ tahy, tzn.: u pa cientů s II. třídou, z horního špičáku na dolní druhý premolár u neextrakčních případů a na první dolní molár v případech extrakčních. Tabulka 2 ukazuje nejběžnější sekvenci oblouků pro neextrakční pří pady v této fázi léčby. Sekvence oblouků pro ex trakční případy bude podrobněji probrána v dalším článku (část III.). Fáze 3 – Finishing Jak již bylo diskutováno výše, aktivní dvířka sys tému zámků InOvation tlačí a usazují oblouk do drážky. Tím dochází k optimálnímu vyjádření pre skripce zámků na ocelovém oblouku .019” × .025”, zejména pak u neextrakčních případů s průměrnou hloubkou Speeovy křivky. V některých případech je nicméně výhodná velikost a rigidita ocelového ob louku .021” × .025”, například u pacientů s výraznou Speeovou křivkou a extrakčních případů s minimál ními požadavky na kotvení. Jakmile jsou horní a dolní okluzní roviny paralelní a jsou navázány všechny zuby, měla by být znovu pečlivě zkontrolo vána pozice zámků a v případě nutnosti provedeno druhé přelepení zámků. Posledním typem oblouku, který používám, je splétaný ocelový oblouk .021” × .025”. Ačkoli je tento drát dostatečně velký, aby vyplnil celý slot a tím udržel sklon, torzi a pozici každého zubu, jeho pružnost umožňuje drobné re pozice zámků i dosažení správné interkuspidace. Je důležité poznamenat, že v tomto bodě léčby by všechny nákusy zubů na zámky měly být odstra něny zábrusem karbidovými vrtáčky v rychlotoči vém kolénku. Pomocí tenkého artikulačního papíru musí být zkontrolovány všechny kontakty. Povo leny jsou pouze kontakty zubů. Všechny kontakty zámků, kanyl a ohybů na obloucích se zuby musí být odstraněny kvůli řádnému settlingu. Vertikální trojúhelníkové tahy 3/16” 6 oz nebo 8 oz indikujeme pro dosažení správné interkuspidace. Tyto vertikální tahy by však neměly být se splétanými oblouky po užívány po dobu delší než 6 týdnů, jinak může dojít k linguálnímu sklonu premolárů a molárů. Ten je diagnostikovatelný spíše z linguální než z bukální strany, orálně premoláry a/nebo moláry nemusí být v kontaktu. Před sejmutím aparátu musíme zkont rolovat, zda bylo dosaženo všech cílů léčby. Ta bulka 3 ukazuje nejběžnější sekvenci oblouků pou žívaných během této fáze._ Použitá literatura na vyžádání u vydavatele. Vol. 1 • Issue 1/2016 issn 1868-3207 ortho mezinárodní ortodontický časopis ReDAKČNÍ RADA Šéfredaktor: MUDr. Wanda Urbanová, Ph.D. Odborný redaktor: Marián Svorad KONTAKTY VYDAVATELE Sídlo: StomaTeam s.r.o., Parléřova 157/11, 169 00 Praha 6 Doručovací adresa: nám. T. G. Masaryka 1280, 760 01 Zlín Jednatel: Ing. Tomáš Truneček, Ph.D. trunecek@stomateam.cz Ředitel: Libor Kokšal; koksal@stomateam.cz Registrační značka: MK ČR E 22831 Mezinárodní standardní číslo: ISSN 25337793 Aktuální náklad: 1150 ks výtisků Redaktor, technické zajištění projektů: David Mondok; mondok@stomateam.cz Tisk: TISK CENTRUM s.r.o. Produkce: Marie Matrasová; matrasova@stomateam.cz Distribuce příštího vydání: 29. 8. 2018 Distribuce: DM Solutions, s.r.o. info@stomateam.cz; www.stomateam.cz Grafika: Monika Machačová Všechna práva vyhrazena. Kopírování, také částí, a rozšiřování prostřednictvím filmu, rozhlasu a televize, fotomechanickou reprodukcí, zvukovými médii a systémy na zpracování dat všeho druhu jen s písemným souhlasem vydavatele. 52 ortho 1 2 2017