Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-29, 13:31:10 | version 1.38.0
| Zprávy z průmyslu Zjednodušení protokolu léčby Jak zjednodušit léčebný protokol klinických případů použitím drátu čtyřhranného průřezu v první fázi léčby Autor: Vittorio Gaveglia Pohyb zubu je možný díky komplexnímu biolo- gickému systému, který je aktivován dodáním lehké a trvalé síly v rozmezí od 6 do 250 gramů. Křehká rovnováha zprostředkovaná parodon- tálními vazy mezi osteoklasty, které rozrušují kost v zóně tlaku a osteoblasty, které vytvářejí novou kost v opačné zóně tahu, určuje pohyb zubu a chrání celistvost alveolu. „Motorem“ do- dávajícím potřebnou sílu k pohybu zubu je or- todontický oblouk. Jeho vlastnosti – materiál, velikost a tvar – jsou zásadní pro účinnost sa- motné terapie a výrazně ovlivňují biologické a biomechanické účinky a síly, které jsou apli- kovány během jednotlivých fází léčby. Klinický rozpor Obr. 1: Tradiční posloupnost oblouků, která může způsobit nadměrnou protruzi korunek zubů Obr. 2: Inovativní čtyřhranný design i-Arch (zelený) proti tradičnímu oblouku čtyřhranného průřezu (červený), brání nadměrné protruzi klinických korunek zubů V současnosti používané StraightWire pre skripce doporučují posloupnost oblouků, kdy jako první jsou vždy oblouky kulatého průřezu – ob vykle NiTi Thermal – a vytvořená síla aktivuje me chanismus pohybu zubů, zatímco další oblouky jsou často čtyřhranného průřezu. V první fázi však systém oblouk–zámek umožňuje pouze vyrovnání klinických korunek bez vyjádření torze zabudo vané do drážky zámku. Dochází tím k bukálnímu sklonu (často nadměrnému) korunek zubů, což zhoršuje stav marginální kortikální kosti. Zavádění torze je pak ponecháno na další fáze léčby použi tím oblouků čtyřhranného průřezu. Stručně ře čeno tímto postupem často vzniká nadměrná pro truze korunek zubů (obr. 1). Klinický postup Použití oblouku o čtyřhranném průřezu již v po čátečních stadiích léčby významně snižuje nad měrnou protruzi korunek zubů, čímž je zachována marginální kost a léčba se urychluje v důsledku menšího počtu klinických kroků. Vlastnosti ob louku čtyřhranného průřezu, tedy síla a pružnost, musí odpovídat počátečnímu stadiu terapie: velmi lehké a dlouhotrvající síly s nízkým nebo žádným dopadem na pacienta. U popsaného pacienta byl jako první drát použit inovativní oblouk nazvaný iArch vyvinutý společností SIA Orthodontic Ma nufacturer, jehož hlavní rysy jsou (obr. 2): Obr. 1 40 ortho 1 2 2017 Obr. 2