Fóliové aparáty Tipy a trendy | Obr.6a Obr. 6b Obr. 7a Obr. 7b Obr. 8 Obr. 9a Obr. 9b Obr. 10 Obr. 6a, b: Oblasti, kde dochází k dráždění gingivy fólií mohou být též upraveny nástrojem HOLE PUNCH. – Obr. 7a, b: Nástroj VERTICAL vytváří mělký zářez na fólii podporující rotace jednotlivých zubů. – Obr. 8: Žlábky vytvořené kleštěmi VERTICAL nebo HORIZONTAL mohou být vytvořeny bezprostředně u attachmentů, a tím zvýraznit kontaktní plochy fólie a attachmentu, čímž výrazně zvyšují jejich efektivitu. – Obr. 9a, b: Zvýraznit torzi kořene určitého zubu můžeme pomocí vytvoření žlábku kleštěmi HORIZONTAL. Stejný nástroj může být použit také ke zvýšení retence fólie na zubech. – Obr. 10: Opoždění či zastavení pohybu zubu je častou komplikací léčby, zejména pak u horního laterálního řezáku, kde je pohyb zubu nejméně prediktabilní. Mezera mezi fólií a zubem je častým příznakem této komplikace a může mít mnoho příčin (např. špatná spolupráce, nedostatek místa pro zub, malá kontaktní plocha mezi zubem a fólií). Clear Collection Jak postupem času docházelo k pochopení ně kterých limitů léčby fóliovými aparáty, byly zave deny změny v biomechanice pohybu zubů, materi álech aparátů i plánu léčby. Hlavním cílem těchto inovací bylo zvýšení prediktability specifických po hybů zubů a rozšíření indikací fóliových aparátů pro širší škálu ortodontických anomálií. Sada kleští Clear Collection byla vytvořena speci álně pro fóliové aparáty a umožňuje rozšíření spek tra použití tohoto estetického způsobu ortodon léčby. Sada se skládá ze čtyř nástrojů tické navržených pro fólií a vyřešení zvláštních potřeb terapie pomocí alignerů. individualizaci TEAR DROP Nástroj TEAR DROP je užíván k vytvoření výřezu nebo háčku na gingivální hraně aligneru pro uchy cení ortodontických elastických tahů. Design to hoto výřezu (tvar slzy) umožňuje nasazení a udr žení elastického tahu na správném místě fólie (obr. 2a–c). Tímto způsobem může být fólie s elas tickým tahem vložena do úst, čímž odpadají obtíže při nasazování tahů do zářezů fólií již nasazených v ústech. Tyto výřezy mohou být vytvořeny kdekoli je potřeba po celém obvodu aligneru (např. pro in termaxilární tahy II. třídy, III. třídy nebo intramaxi lární tahy I. třídy, dokonce umožňují i zapojení tahů ke kotevním minišroubům (obr. 3). that is difficult to deliver optimally and efficiently HOLE PUNCH Nástroj HOLE PUNCH používáme k tvorbě polo měsíčitých výřezů na gingivální hraně fólií (obr. 4a, b). Výsledkem je prostor pro knoflíky nebo zámky sloužící k nasazení elastických tahů či řetízků. Tyto výřezy mohou být umístěny kdekoli – jak na bu kální, tak linguální straně zubů. Klasickým příkla dem mohou být výřezy na prvních molárech a špi čácích horní a dolní čelisti pro nasazení knoflíků na uzavírací čtvercové elastické tahy (obr. 5), nebo vy říznutí půlměsíců na linguální straně prvního hor ního moláru a bukální straně dolního prvního mo láru k aplikaci zkřížených tahů. Navíc může být HOLE PUNCH použit k odříznutí části fólie dráždící měkké tkáně kdekoli v průběhu aligneru. Papilla incisiva je častým místem vzniku těchto iritací, které mohou být snadno vyřešeny vy říznutím otvoru v každé fólii z dané série (obr. 6a, b). Individualizace kleští fólií pomocí akcentujících Dvoje akcentující kleště doplňují sadu Clear Co llection. Tyto unikátní nástroje byly navrženy pro zvýraznění kontaktu fólie se zuby v daných mís tech, čímž je dosaženo specifických pohybů zubů. Záměrem je zvýšit prediktabilitu pohybů zubů tvorbou mělkých drážek ve fólii a tím zvýraznit její mechanické působení. Navíc tyto drážky mohou výrazně zvýšit retenci fóliových aparátů nebo re tainerů, zejména pak v podsekřivých místech. A co je nejdůležitější, tyto kleště nemusí být nahřívány. ortho 2 2017 17 1