Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-29, 13:31:10 | version 1.38.0
| Tipy a trendy Vibrace v ortodoncii Obr. 2a Obr. 2b Obr. 2c Obr. 2d Obr. 2e Obr. 2a–e: Stav po vibráciami akcelerovanej liečbe strojčekom Invisalign – liečba pôvodne plánovaná na 16 mesiacov, zrealizovaná za pomoci Acceledentu za január – jún 2016 (6 mesiacov). 30 Hz frekvencia je podobná iným „nízkofrekvenč ným“ zariadeniam úspešne aplikovaným u pacien tov s osteopéniou/osteoporózou. Jeho efekt bol potvrdený viacerými renomovanými štúdiami. 6–12 CAT terapia V súčasnosti najväčší dodávateľ individualizova ných vyrovnávačov pre CAT je spoločnosť Align Technology. Invisalign bol pravdepodobne aj prvý masovo vyrábaný a zároveň individualizovaný me dicínsky produkt. 15 Už od začiatku ponúkala terapia vyrovnávačmi lepšiu perspektívu pre estetiku, hygienu ako aj ča sový manažment liečby. Trvalo však viac než 10 ro kov, kým sa táto technológia presadila a aktuálne predstavuje približne 20 % globálneho ortodontic kého trhu. Z počiatku to bol práve nedostatok kli nických štúdií a kontroverzia pripomínajúca súčas nosť akcelerovanej liečby, čo brzdilo významnejšie presadzovanie CAT. Druhý významný nedostatok CAT terapií všeobecne bola slabšia efektívnosť apa rátov v porovnaní k bežnej vestibulárnej technike fixnými aparátmi. V súčasnosti viacerí skúsení orto donti, ktorí majú v rámci CAT terapie doliečených niekoľko generácií pacientov, neaplikujú skrátený protokol nosenia série vyrovnávačov aj vzhľadom na zhoršený tracking a s tým súvisiace komplikácie, ktoré danú úsporu času pacienta nezriedka úplne znehodnotia. Ojima prezentuje prípady s cyklom výmeny vyrovnávačov po 4och dňoch a predsta vuje výsledky dosiahnuté s Acceledentom a tiež s fotobiomodulačným zariadením. 15 Jeho rozhodo vanie medzi indikáciou vibračného resp. fotobio modulačného zariadenia uvádza výlučne na ob medzení rozsahu fotobiomodulačného zariadenia po prvé moláre, kde je v prípade Acceledentu na vyše možná podpora distalizácie bukálnych seg mentov. Naše skúsenosti V našej ambulancii sme indikovali prvý akcelerá tor koncom roka 2015. Odvtedy využívalo Accele dent viac než 70 našich pacientov, medzi ktorých som patril aj ja sám. V drvivej väčšine išlo o CAT liečbu strojčekom Invisalign. Naše skúsenosti potvr dzujú lepší tracking a spoluprácu u pacientov s Ac celedentom v závislosti od miery spolupráce a ná ročnosti posunu s redukovaným protokolom výmeny vyrovnávačov v minimálne 5 dňovom cykle (obr. 1 a 2). Lepšia prediktabilita liečby úzko súvisí s jej efektivitou a rýchla výmena vyrovnáva čov umožňuje zachovanie ich výbornej hygieny a priehľadnosti, čo ešte zvyšuje motiváciu pacienta. 24 ortho 1 2 2017