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face - interdisziplinäres Magazin für Ästhetik Germany

Fachbeitrag Ästhetik | Abb. 2 kann eine dünne Laserfaser (400 µm Bare fiber) mit- hilfe eines Angel-Tip (360°-Ringsonde) in eine fein- lumige Absaugkanüle integriert werden, um einen kombinierten Eingriff aus sanfter Laserung und schonender Absaugung in einem Arbeitsschritt durchzuführen. Optional besteht auch die Möglich- keit der reinen Laserlipolyse mittels einer flachen geraden Faser und einer um 45° angewinkelten „ Sidefire“-Faser (bended radial emission fiber), die ihre Vorteile besonders bei konvexen Flächen wie dem Hals ausspielt.4 Das Potenzial der Laserlipolyse: operative Fettreduktion und Hautstraffung Seit über sieben Jahren wird in unserem Zentrum die Laserlipolyse (980 nm und 1.470 nm) in der Halsregion erfolgreich eingesetzt. Derzeit sind bereits zwölf Fälle dokumentiert, welche mit dem modernen LipoLife® Laser behandelt worden sind (Abb. 1a und b, 3a–d). Es wurde eine präplatysmale bzw. submentale Opera- tionstechnik angewendet. Eindrucksvolle Resultate zeigen sich bereits nach zwei bis vier Wochen und bes- sern bis zu drei Monate nach. Aus der Nachbeobach- tung von behandelten Patienten (damals noch FOX® 980 nm von ARC Laser) wurde bereits eine Nachhal- tigkeit von über drei bis fünf Jahren fotodokumen- tiert. Weitgehend ausgenommen davon scheint die Altersgruppe 70 plus zu sein, die lediglich ein limitier- tes Straffungsverhalten zeigt. Obwohl die Absaugverfahren in der Halsregion ak- zeptable Ergebnisse bei der Lipomatose erzielen kön- nen, bleibt dennoch das postoperative Straffungs- verhalten der Haut schwer kalkulierbar. Fälle mit moderater und schwerer Chalasis im Halsbereich müssen daher über mögliche Liftverfahren entspre- chend aufgeklärt sein. Dagegen ist die Kombinations- behandlung aus Liposuktion und Laserlipolyse am Hals besonders vielversprechend, um das Ergebnis bei milder bis moderater Chalasis zu optimieren.3, 4 Grund dafür ist die Weiterentwicklung der Laserlipolyse mit neueren Laserwellenlängen von 1.440 nm bzw. 1.470 nm, die eine etwa 40-fach höhere Absorption im Fett und eine etwa 70-fach höhere Absorption im Wasser aufweisen als die bislang verwendeten Dio- denlaser mit Wellenlängen von 924 nm bzw. 980 nm.5 Die moderne Laserlipolyse (mit oder ohne Suktion) eignet sich aus zweierlei Hinsicht für die Rejuvenation der Halsregion. Mithilfe des Laserverfahrens können subkutane Fettdepots am Hals selektiv weggeschmol- zen und gleichzeitig wegen des thermischen Effekts auch konsequente Straffungseffekte (Tightening) von kutanen und subkutanen Bindegewebsstruktu- ren erzeugt werden. Dabei verkürzen sich vor allem die vom Fettgewebe befreiten Septen und Ligamente zwischen dermaler Haut und Platysma. Diese Art der Straffung beruht in erster Linie auf dem Kollagen- Shrinking, welches durch die Wärmereaktion im wasserreichen Gewebe mit Laserwellenlängen von 980 nm bis 1.470 nm induziert wird.3, 6 Daneben wer- Abb. 2: LipoLife 3G bietet eine spezielle Kanüle zur Straffung mit einer feinen Laserfaser, die explizit zur Behandlung von Gesicht, Kinn und Hals entwickelt wurde. face 2 2017 & body 21

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