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ePaper created 2016-10-14, 10:24:29 | version 1.38.0
趋势与应用 15 www.dentistx.com 藏树脂边缘，使得树脂充填体与牙体之 间过渡自然。我们可以以对侧同名牙为 蓝本进行修复，同时观察其与口腔环境 的关系。本病例中#16、#17牙的牙齿解 剖形态恢复比前牙复杂，窝沟点隙多， 同时位置靠后，使我们的操作更为困 难，另外这位患者窝沟染色的应用，使 我们在修复时，尽可能的模拟出口腔其 他窝沟的颜色，以使其更加真实。 后牙不仅要兼顾到美观，同时也要 考虑充填完成后功能的重建。在用光固 化复合树脂充填修复较大或较深牙齿缺 损时，需要分区或分层充填并逐层光照 固化，这是因为光固化复合树脂的固化 深度有限，分层固化有利于后牙解剖形 态的构建，而且有研究表明，分层充填 固化可降低复合树脂与牙齿结合界面处 的收缩应力，减少边缘微渗漏[5] 。在分 层时树脂的填压应紧密，否则在各层树 脂间易存在气泡并形成微小间隙 。II类 洞需注意外展隙及邻接点的恢复，修复 体最后的修形和抛光也很重要。良好的 修形和抛光可提高修复体的美观效果， 延长修复体的使用寿命。 参考文献 [1] Hegde VS, Khatavkar RA. A new dimension to conservative dentistry: Air abrasion. J Conserv Dent.2010;13(1):4-8. [2] 沈嵩，高学军 复合树脂直接粘 结修复IV.前牙直接粘结修复[J]. 中华口 腔医学杂志，2008, 43（9）：568-570. [3] 刘影、邵海峰、粱爽 深龋光 固化树脂充填前应用iBond自酸蚀粘 结剂的临床研究 吉林医学 2010, 31（ 35）:6479-6480. [4]樊明文 复合树脂多层美学修 复—基础理论与临床[M]. 北京：人民 卫生出版社，2011：8. [5]Tjan AHL, Bergh BH, Lidner C. Effect of various incremental techniques on the marginal adaptation of class II composite resin restorations[J]. J Prosthet Dent , 1992, 67:62-66. 图9：充填完成后进一步抛光。 图10：充填完成后即刻。 图11：充填完成后X线片。 图12：颊侧咬合颊侧观。