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ePaper created 2016-03-30, 10:00:41 | version 1.38.0
19 cosmetic dentistry 1 2016 Fachbeitrag cosmetic dentistry | bogenübertragung, Anproben und definitive Eingliederung – Präparation für die definitive Versorgung im Oberkiefer 15-25 Presskeramikveneers und -teil- kronen nach Adaptationsphase von drei Mona- ten (neue VDO) – Abdrucknahme, Zentrikbissnahme, Gesichtsbo- genübertragung, Anproben und definitive Ein- gliederung in den Folgesitzungen – In-Office-Bleaching UK-Frontsegment (3-3) – Nachkontrolle und Nachsorge – Mit Ausnahme der parodontal angeschlagenen Oberkiefermolaren (erhöhte Sondierungstiefen 17 mesial 5 mm und distal 6 mm, Furkations- befall 26 Grad III, 27 Grad II) stellen sich nach abgeschlossener Vorbehandlung alle für die definitive Versorgung geplanten Zähne als sicher erhaltungswürdig dar Behandlungsablauf – Dentalhygiene (Fotostatus, Abformung/Gesichts- bogenübertragung/Clinometerbestimmung/Full- Wax-up), Remotivation/Reinstruktion Mundhy- gienemaßnahmen (Abb. 26 und 27) – Registrierung mit Front-Jig und Bite Compound in ZKP nach Bissäquilibrierung mit Aqualizer (Abb. 28) – Revision Wurzelkanalbehandlung 13, Walking Bleach 11, 13 mit Natriumperborat/H2 02 3 % für zehn Tage, plastische Stiftaufbauten 13, 11 mit Clearfill (Abb. 29–34) – Etablierung einer neuen vertikalen und horizon- talen Relation des Unterkiefers in ZKP (zentrischer Kondylenposition) mit temporären Kompositauf- bauten OK und UK auf Basis des Wax-up mittels transparenter Silikonschlüssel (Elite Transparent, Zhermack), direkt im Mund des Patienten. Ein- kürzung des elongierten Frontsegments mittels „Präparierhilfe“ aus lichthärtendem Kunststoff (Abb. 35–37) – Dreimonatige Adaptations- und Hygienephase – Präparation für die definitive Versorgung im Un- terkiefer 34 und 45 mit Presskeramikvollkronen, Abdrucknahme, Zentrikbissnahme, Gesichtsbo- genübertragung, Anproben und definitiver Ein- gliederung (Abb. 38) – Präparation der Zähne 15-25 im Oberkiefer in lokaler Anästhesie (Articain 1:100.000, Aventis) unter Zuhilfenahme einer Lupenbrille (4,5-fache Vergrößerung, Zeiss) – Präparation 13-23 zur Aufnahme von Press- keramikveneers (Hohlkehldiamant 886-012 M, ÖkoDENT und Finierer FG 8878/014, Komet; Abb. 39 und 40), Präparation Prämolaren im Teilkronendesign – Zweifache Abdrucknahme der präparierten Zähne mittels Doppelfadentechnik: Einbringen eines ersten, getränkten (Racestyptine solution, Septo- dont) Fadens (Ultrapak 0, Ultradent), über welchen Abb. 19: Front in Okklusion. Abb. 20: UK 33-43. Abb. 21: OK-Front 6-6. Abb. 22 und 23: OK/UK-Aufbiss. Abb. 24 und 25: Rechts/Links- Okklusion. Abb. 19 Abb. 22 Abb. 23 Abb. 20 Abb. 21 Abb. 24 Abb. 25 dentistry 12016